日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

    開發(fā)者:1

    蘋果版本:1

    安卓版本:1

    應用涉及權限:查看權限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

    官方微信Yishimed66

    您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導精華 > 正文

    病毒性肝炎病原學及流行病學-2021年臨床助理醫(yī)師考試傳染病性傳播疾病考點與試題

    2021-01-18 13:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |

    熱點推薦

    ——●●●聚焦熱點●●●——
    報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

    關于“病毒性肝炎病原學及流行病學-2021年臨床助理醫(yī)師考試傳染病性傳播疾病考點與試題”相關內容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容:

    病毒性肝炎病原學及流行病學

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】病毒性肝炎病原學及流行病學

    1.病原學及分型

    (1)甲型肝炎病毒(HAV):HAV僅有一個血清型,常用煮沸法消毒。對紫外線照射、過氧乙酸、甲醛及氯類等消毒劑敏感。

    (2)乙型肝炎病毒(HBV):只有乙肝是DNA病毒,其他都是RNA病毒。HBV顆粒又叫Dane顆粒,里面分包膜和核心兩部分:

    包膜:即表面抗原(HBsAg);

    核心:核心抗原(HBcAg)(在血液里查不到)、e抗原(HBeAg)、HBV-DNA以及DNA多聚酶。

    1)表面抗原和抗體:包括HBsAg與抗-HBs、前S1抗原和前S2抗原與其抗體,抗-HBs具有保護作用,前S1和前S2抗原緊隨HBsAg出現(xiàn)在血液中,與HBV活躍復制有關,前S1抗體出現(xiàn)于潛伏期,前S2抗體出現(xiàn)在肝炎的急性期、處于HBV復制終止前后,其提示乙型肝炎病毒的清除。

    2)核心抗原和抗體:乙型肝炎核心抗原(HBcAg)存在于肝細胞核內,不易檢出;抗-HBc是HBcAg相應的抗體,有抗-HBc IgM和抗-HBc IgG兩型,前者存在于乙型肝炎的急性期(一般持續(xù)6個月)或慢性乙型肝炎的急性發(fā)作期。

    3)e抗原和e抗體:HBeAg稍后(或同時)于HBsAg在血中出現(xiàn),與Dane顆粒及DNAP密切相關,為HBV活動性復制和傳染性強的標志。抗-HBe緊接著HBeAg的消失出現(xiàn)于血液中,其出現(xiàn)通常表示HBV復制減少和傳染性減低;但有部分慢性乙型肝炎患者,由于HBV基因突變,即HBV基因的前C區(qū)核苷酸序列改變,不能產生HBeAg,但血循環(huán)中仍有HBV顆粒,故抗-HBe不能作為HBV停止復制的絕對指標。

    4)HBV DNA:是HBV感染最直接、特異和靈敏的指標。

    5)HBV DNAP:具有逆轉錄酶活性,直接反映HBV復制能力的指標。

    (3)丙型肝炎病毒(HCV):在血中檢測到了抗-HCV,是HCV感染的標志,它沒有保護作用,這點和乙肝抗-HBs不一樣。

    (4)丁型肝炎病毒(HDV):是一種缺陷病毒,它復制需要HBV參與???HDV也沒有保護作用。

    (5)戊型肝炎病毒(HEV):隱性感染見于兒童,顯性感染見于成人。

    2.流行病學

    (1)傳播途徑:甲肝和戊肝主要通過糞-口途徑傳播;乙、丙、丁肝通過母嬰傳播,血液、體液傳播。

    (2)人群易感性:兒童感染HEV后,多表現(xiàn)為隱性感染。人群對戊型肝炎病毒普遍易感,患病后可獲得一定免疫力,但持續(xù)時間不長,故可再度感染戊型肝炎病毒。

    (3)傳染源:甲、戊型肝炎的傳染源主要是急性期患者和亞臨床感染者。乙、丙、丁型肝炎的傳染源是相應的急、慢性患者及病毒攜帶者。

    【進階攻略】

    該知識點需要掌握甲肝病人一般有黃疸。在黃疸前期傳染性強。甲型肝炎傳染性最強。大三陽傳染性比小三陽強。大三陽的第3項是e抗原。在五項中e抗原(體現(xiàn)有復制有傳染性)傳染性最強。2項陽性其他陰性最好。屬于保護性抗體的是抗-HBS。HBsAg是雙幅DNA雙股環(huán)狀;考試題型多為A1、A2和B型題,較少出病例分析題。

    【易錯易混辨析】

    甲型肝炎病毒普遍易感,隱性感染率高,而感染后可產生持久的免疫力。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.屬于DNA病毒的肝炎病毒是

    A.HBV

    B.HEV

    C.HDV

    D.HCV

    E.HAV

    2.血清中常規(guī)檢查檢測不到的HBV標志物是

    A.HBsAg

    B.HBeAg

    C.HBcAg

    D.抗-HBe

    E.抗-HBc

    3.指出下列哪種是戊型肝炎病毒的主要傳播途徑

    A.注射、輸血

    B.蚊蟲叮咬傳播

    C.唾液傳播

    D.垂直傳播

    E.糞-口傳播

    二、A2型選擇題

    1.慢性乙肝患者,化驗乙肝五項指標,HBsAg(+),抗-HBc(+),HBeAg(+),ALT120U/L,其意義

    A.病毒有復制,肝臟有損傷

    B.病毒無復制,無傳染性

    C.有傳染性

    D.肝臟有損傷,無傳染性

    E.病毒有復制,有傳染性,肝臟有損害

    三、B型選擇題

    A.HBsAg

    B.抗-HBs

    C.HBeAg

    D.抗-HBe

    E.抗-HBc

    1.曾經感染乙肝病毒指標是

    2.表示有傳染性指標是

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】只有乙肝是DNA病毒,其他都是RNA病毒。

    2.C

    【答案解析】由于極少有游離的HBcAg,使用常規(guī)方法在血清不能直接檢出HBcAg

    3.E

    【答案解析】戊型肝炎病毒與甲型肝炎病毒一樣,糞-口傳播是其主要傳播途徑,特別是飲用水污染可引起戊型肝炎病毒暴發(fā)流行。其他途徑均不是戊型肝炎病毒的傳播途徑。

    二、A2型選擇題

    1.E

    【答案解析】

    1.HBsAg:陽性說明HBV感染,陰性不能排除HBV感染。

    2.HBeAg:HBeAg的存在表示病毒復制活躍且有較強的傳染性。

    3.抗-HBe:抗-HBe陽轉后病毒多處于靜止狀態(tài)。長期抗-HBe陽性并不代表病毒復制停止或無傳染性。

    4.HBcAg:陽性表示血清中存在Dane顆粒,HBV處于復制狀態(tài),有傳染性。

    5.HBVDNA:是病毒復制和傳染性的直接標志。

    ALT120U/L,升高,提示肝損害。

    三、B型選擇題

    1.E

    【答案解析】曾經感染乙肝病毒的指標是核心抗體HBcAb:其陽性表示曾經受乙型肝炎病毒的感染。

    2.C

    【答案解析】表示有傳染性指標是:HBeAg。

    編輯推薦:

    全國2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名現(xiàn)場審核通知匯總

    你的苦惱我們知道!2021年臨床助理醫(yī)師基礎學習班新課陸續(xù)更新啦!

    2021年臨床助理醫(yī)師技能/筆試科目考試大綱/教材變動匯總【打包下載】

    【真香真?zhèn)鳌?020年臨床醫(yī)師資格考試高分學員分享備考經驗,你學到了嗎?

    2021年醫(yī)師課程

    以上關于“病毒性肝炎病原學及流行病學-2021年臨床助理醫(yī)師考試傳染病性傳播疾病考點與試題”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

    臨床醫(yī)師公眾號

    編輯推薦
      • 免費試聽
      • 免費直播
      湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
      免費資料
      臨床助理醫(yī)師備考資料包
      歷年考點
      應試指導
      仿真試卷
      思維導圖
      立即領取
      回到頂部
      折疊