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    兒童生長發(fā)育的規(guī)律-2021年臨床助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點/試題

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    兒童生長發(fā)育的規(guī)律及體格生長的常用指標

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】兒童生長發(fā)育的規(guī)律及體格生長的常用指標

    1.生長發(fā)育規(guī)律

    (1)最快的時期:嬰兒期、青春期

    (2)各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡

    人體各器官系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律。

    如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢;

    體格發(fā)育是快慢快;

    生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚;

    淋巴系統(tǒng)發(fā)育在兒童期較迅速,青春期達高峰,以后降至成人水平。

    (3)生長發(fā)育的一般規(guī)律

    遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。

    2.體格生長的指標

    (1)體重:出生體重平均3.25kg,生后3——4內(nèi)生理性體重下降(3%——9%)。

    1歲體重平均為10kg,2歲12kg,2歲到青春前期每年增長2kg。

    體重計算公式:

    3——12月齡:體重(kg)=[年齡(月)+9]/2

    1——6歲:體重(kg)=年齡(歲)×2+8

    7——12歲:體重(kg)=[年齡(歲)×7-5]/2

    (2)身高:新生兒50cm,前半年每月增長2.5cm,后半年每月增長1.5cm,1歲75cm,2歲87cm,2歲以后到青春期前每年長6——7cm。

    2——6歲:身高(cm)=年齡(歲)×7+75

    7——10歲:身高(cm)=年齡(歲)×6+80

    (3)頭圍:新生兒頭圍34cm,1歲46cm,2歲48cm,5歲50cm,15歲54——58cm。

    (4)胸圍:出生時比頭圍小1——2cm,約32cm;1歲時與頭圍相等約46cm。

    (5)上臂圍:沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度為上臂圍,反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育,可用測量左上臂圍來篩查1——5歲小兒的營養(yǎng)狀況。

    評估標準:>13.5cm為營養(yǎng)良好,12.5——13.5cm為營養(yǎng)中等,<12.5cm為營養(yǎng)不良。

    (6)皮下脂肪:常用的測量部位有:腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。

    【進階攻略】

    小兒生長發(fā)育總的特點為:出生后頭2年身高、體重增長較快,2歲至青春期以前有較為穩(wěn)定的增加,青春期快速增長,以后漸漸停止。體格發(fā)育有頭尾規(guī)律,即:嬰幼兒期頭部發(fā)育領(lǐng)先,隨著年齡的增長,頭增長不多而四肢、軀干增長速度加快。嬰兒期頭部高度占全身的1/4,成人頭高占身高的1/8。此部分內(nèi)容多考核A1、A2型題。

    【易錯易混辨析】

    神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢;體格發(fā)育是快慢快;生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是

    A.學(xué)齡期、青春期

    B.學(xué)齡前期、學(xué)齡期

    C.幼兒期、青春期

    D.嬰兒期、青春期

    E.新生兒期、學(xué)齡期

    二、A2型選擇題

    1.一小兒,身長76cm,體重9.5kg,頭圍46cm,胸圍46cm,出牙6顆。最可能的年齡是

    A.10個月

    B.15個月

    C.24個月

    D.12個月

    E.18個月

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】嬰兒期是第一個生長高峰,以后速度減慢,青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。

    二、A2型選擇題

    1.D

    【答案解析】出生時頭圍相對較大,約33——34cm。頭圍在1歲以內(nèi)增長較快,前3個月和后9個月都約增長6cm,故1歲時為46cm。

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