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12月31日 14:00-18:00
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關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試兒科學高頻考點:兒童生長發(fā)育的規(guī)律及體格生長的常用指標”相關內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】兒童生長發(fā)育的規(guī)律及體格生長的常用指標
1.生長發(fā)育規(guī)律
(1)最快的時期:嬰兒期、青春期
(2)各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡
人體各器官系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定規(guī)律。
如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢;
體格發(fā)育是快慢快;
生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚;
淋巴系統(tǒng)發(fā)育在兒童期較迅速,青春期達高峰,以后降至成人水平。
(3)生長發(fā)育的一般規(guī)律
遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。
2.體格生長的指標
(1)體重:出生體重平均3.25kg,生后3——4內(nèi)生理性體重下降(3%——9%)。
1歲體重平均為10kg,2歲12kg,2歲到青春前期每年增長2kg。
體重計算公式:
3——12月齡:體重(kg)=[年齡(月)+9]/2
1——6歲:體重(kg)=年齡(歲)×2+8
7——12歲:體重(kg)=[年齡(歲)×7-5]/2
(2)身高:新生兒50cm,前半年每月增長2.5cm,后半年每月增長1.5cm,1歲75cm,2歲87cm,2歲以后到青春期前每年長6——7cm。
2——6歲:身高(cm)=年齡(歲)×7+75
7——10歲:身高(cm)=年齡(歲)×6+80
(3)頭圍:新生兒頭圍34cm,1歲46cm,2歲48cm,5歲50cm,15歲54——58cm。
(4)胸圍:出生時比頭圍小1——2cm,約32cm;1歲時與頭圍相等約46cm。
(5)上臂圍:沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度為上臂圍,反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育,可用測量左上臂圍來篩查1——5歲小兒的營養(yǎng)狀況。
評估標準:>13.5cm為營養(yǎng)良好,12.5——13.5cm為營養(yǎng)中等,<12.5cm為營養(yǎng)不良。
(6)皮下脂肪:常用的測量部位有:腹壁皮下脂肪、背部皮下脂肪。
【進階攻略】
小兒生長發(fā)育總的特點為:出生后頭2年身高、體重增長較快,2歲至青春期以前有較為穩(wěn)定的增加,青春期快速增長,以后漸漸停止。體格發(fā)育有頭尾規(guī)律,即:嬰幼兒期頭部發(fā)育領先,隨著年齡的增長,頭增長不多而四肢、軀干增長速度加快。嬰兒期頭部高度占全身的1/4,成人頭高占身高的1/8。此部分內(nèi)容多考核A1、A2型題。
【易錯易混辨析】
神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢;體格發(fā)育是快慢快;生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是
A.學齡期、青春期
B.學齡前期、學齡期
C.幼兒期、青春期
D.嬰兒期、青春期
E.新生兒期、學齡期
二、A2型選擇題
1.一小兒,身長76cm,體重9.5kg,頭圍46cm,胸圍46cm,出牙6顆。最可能的年齡是
A.10個月
B.15個月
C.24個月
D.12個月
E.18個月
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D【答案解析】嬰兒期是第一個生長高峰,以后速度減慢,青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。
二、A2型選擇題
1.D【答案解析】出生時頭圍相對較大,約33——34cm。頭圍在1歲以內(nèi)增長較快,前3個月和后9個月都約增長6cm,故1歲時為46cm。
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