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【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.淋巴瘤
2.Auer小體不見于
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性單核細(xì)胞白血病
3.急性白血病診斷的主要依據(jù)是
A.發(fā)熱、貧血、出血
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)>50×109/L
C.骨髓增生極度活躍
D.胸骨壓痛(+)
E.骨髓中原始細(xì)胞明顯增高
二、A2型選擇題
1.男性,25歲。發(fā)熱伴牙齦出血、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑5天,胸骨壓痛明顯,肝脾不大。HGB 70g/L,WBC 50×109/L,PLT 20×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.9,考慮為急性淋巴細(xì)胞白血病。符合其特點(diǎn)是
A.過氧化物酶陽性
B.可見Auer小體
C.非特異酯酶陽性
D.蘇丹黑染色陰性
E.糖原PAS反映(+)或成塊
三、B型選擇題
A.過氧化酶強(qiáng)陽性
B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低
C.非特異酯酶染色陽性,可被氟化鈉抑制
D.細(xì)胞內(nèi)鐵染色強(qiáng)陽性
E.糖原染色陽性,呈塊狀或顆粒狀
1.對急性早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色有助于診斷的是
2.對急性單核細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色有助于診斷的是
3.對急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色有助于診斷的是
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】堿性磷酸酶主要存在于成熟階段的中性粒細(xì)胞,其他細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。類白血病反應(yīng)的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高。急性淋巴細(xì)胞白血病的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高,而急性粒細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病中,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性都降低。
2.D
【答案解析】骨髓象Auer小體僅見于ANLL(急性非淋巴細(xì)胞白血?。歇?dú)立診斷意義,不會(huì)見于急性淋巴細(xì)胞白血病。M1、M2、M3型白血病及急性單核細(xì)胞白血病均為急性非淋巴細(xì)胞白血病,所以可出現(xiàn)Auer小體。
3.E
【答案解析】骨髓中原始細(xì)胞明顯增高是急性白血病診斷的主要依據(jù)。FAB協(xié)作組提出原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞(ANC)≥30%為AL的診斷依據(jù)。題中其余幾項(xiàng)都可作為診斷急性白血病的依據(jù),但不是主要依據(jù)。
二、A2型選擇題
1.E
【答案解析】ALL細(xì)胞化學(xué)染色為過氧化物酶(-),糖原PAS反映(+)呈塊狀或顆粒狀、非特異酯酶(-)、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶增加。
三、B型選擇題
1.A
2.C
3.E
【答案解析】過氧化酶強(qiáng)陽性說明是急粒白血病,而且是分化好的原始細(xì)胞。其他選項(xiàng)均不符合M3。非特異酯酶染色陽性,可被氟化鈉抑制是急性單核細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)。糖原染色陽性,呈塊狀或顆粒狀,是急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)。
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12月31日 14:00-18:00
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