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    急性白血病的臨床表現(xiàn)-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試血液系統(tǒng)考點(diǎn)與試題

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    急性白血病的臨床表現(xiàn)

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】急性白血病的臨床表現(xiàn)

    起病急緩不一。急者可表現(xiàn)為突然高熱,類似“感冒”,也可以是嚴(yán)重的出血,緩慢者常為臉色蒼白、皮膚紫癜。

    1.貧血 首發(fā)表現(xiàn),進(jìn)行性加重;

    2.發(fā)熱 大多是感染引起的;

    3.出血 這里要記?。杭毙栽缬琢<?xì)胞白血?。∕3)最易引發(fā)DIC,顱內(nèi)出血是常見的死亡原因;

    4.器官和組織浸潤(rùn)的表現(xiàn) 胸骨下段壓痛,它指的是急粒(ANLL)。

    M4和M5最易浸潤(rùn)齒齦和皮膚。M4(急性粒-單核細(xì)胞白血?。5(急性單核細(xì)胞白血?。┮詥魏思?xì)胞為主;

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(白血病出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題)多見于急淋(ALL);

    白血病出現(xiàn)了肝和淋巴結(jié)腫多見于急淋(ALL)。

    【進(jìn)階攻略】

    掌握主要的臨床特征;由于白血病的三系血細(xì)胞減少,所以有三大臨床表現(xiàn):感染-白細(xì)胞(外周病態(tài)的白細(xì)胞雖高,但是功能異常,正常的白細(xì)胞少了),貧血-紅細(xì)胞少,出血-血小板少。

    簡(jiǎn)單題眼:白血病+神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)=中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病??荚囶}型多為A型題。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    白血病分型診斷及伴有并發(fā)癥的診斷容易混淆,需結(jié)合一些實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.白血病急者常以哪些表現(xiàn)為主

    A.高熱、感染、出血

    B.貧血、感染、出血

    C.皮膚紫癜、高熱、感染

    D.貧血、皮膚紫癜

    E.出血、貧血、

    2.下列哪項(xiàng)符合急性淋巴細(xì)胞白血病

    A.為兒童最多見的急性白血病

    B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見

    C.化療效果差

    D.易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重

    E.與EB病毒感染有關(guān)

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】白血病急者常以高熱、感染、出血為主要表現(xiàn)。

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