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    肺癌的治療方式-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)常見試題練習(xí)

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    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.早期肺癌,首選的治療方法是

    A.藥物治療

    B.放射療法

    C.放療加化療

    D.手術(shù)治療

    E.免疫療法

    二、A3/4型選擇題

    男,80歲。因進(jìn)行性氣短10天就診,無咳嗽、發(fā)熱、胸痛,胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。血WBC9.2×109/L,N 0.74,Hb 106g/L,ESR 34mm/h。

    1.為明確診斷首選下列哪種檢查

    A.胸腔穿刺

    B.支氣管鏡

    C.胸部CT

    D.縱隔鏡

    E.胸腔鏡

    2.該患者胸部CT示左側(cè)支氣管通暢,左下肺直徑3cm分葉狀結(jié)節(jié)影,縱隔可見直徑1——2cm的腫大淋巴結(jié)。對該患者胸腔積液治療最有效的治療措施是

    A.反復(fù)穿刺抽液

    B.免疫治療

    C.手術(shù)治療

    D.全身化療

    E.胸膜固定術(shù)

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】早期肺癌首選的治療方法是手術(shù)治療,盡管80%患者在明確診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),但手術(shù)治療仍然是肺癌最重要最有效的治療手段,因此早期診斷有重要意義??梢哉f目前所有的各種治療,效果均不能令人滿意,必須適當(dāng)?shù)芈?lián)合應(yīng)用。

    二、A3/4型選擇題

    1.A

    【答案解析】病史看懷疑癌性病變可能性大,一般周圍型肺癌易侵犯胸膜,可以導(dǎo)致胸腔積液,由于周圍性肺癌離主支氣管解剖距離過遠(yuǎn),所以支氣管鏡不一定能夠測到,所以直接胸穿采積液送檢效果可能更快、更準(zhǔn)一些。

    2.E

    【答案解析】患者存在有胸腔積液需胸腔穿刺抽液化驗(yàn)明確診斷。高齡患者,肺部占位,縱隔淋巴結(jié)腫大,單側(cè)胸腔積液,血常規(guī)無異常,體溫不高,周圍性肺癌可能性較大,但是不典型結(jié)核不能完全除外。應(yīng)該選擇穿刺抽液化驗(yàn)。髙齡患者全身化療應(yīng)該慎重,全身化療對肺癌胸腔積液療效不好,胸腔局部注藥療效較好。胸膜固定術(shù)包含各種手段,包括胸腔化療,腔鏡下、手術(shù)下胸膜固定術(shù),對肺大皰、胸腔積液均有治療作用。

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