關(guān)于“臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)心理學(xué):特殊患者的心理問(wèn)題/手術(shù)病人心理特征及干預(yù)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
一、特殊患者的心理問(wèn)題
不同病期病人心理特征及干預(yù)
1。急性期病人心理特征及干預(yù)
(1)急性期病人心理特征急性期病人大多發(fā)病急、病情重,心理反應(yīng)較為強(qiáng)烈,主要表現(xiàn)情緒反應(yīng)及相應(yīng)的行為反應(yīng)
(2)急性期病人心理干預(yù)醫(yī)務(wù)人員高超的專業(yè)技術(shù)水平和恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)措施能迅速緩解急性期病人的心理反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員積極快速、有序高效、沉著鎮(zhèn)定的搶救和治療,可以減輕或消除病人的恐懼情緒,增強(qiáng)病人的安全感,因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)理解病人的情緒和行為反應(yīng),向病人提供有關(guān)的信息,幫助病人正確對(duì)待疾病,積極配合各種檢査和治療,并及時(shí)安排家屬探視,給予病人鼓勵(lì)、安慰等心理支持
2。慢性期病人心理特征及干預(yù)
(1)慢性期病人心理特征慢性病病因復(fù)雜,病程較長(zhǎng),療效不佳,病人的心理變化極為復(fù)雜
(2)慢性期病人心理干預(yù)慢性病病人的綜合治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,應(yīng)設(shè)計(jì)一個(gè)科學(xué)合理的心理干預(yù)計(jì)劃。①支持性心理治療;②情緒管理;③認(rèn)知行為治療
3??祻?fù)期病人心理特征及干預(yù)
(1)康復(fù)期病人心理特征不良情緒、錯(cuò)誤認(rèn)知
(2)康復(fù)期病人心理干預(yù)糾正錯(cuò)誤認(rèn)知、培養(yǎng)積極情緒
二、手術(shù)病人心理特征及干預(yù)
1。手術(shù)病人心理特征
(1)手術(shù)前病人心理特征病人最常見(jiàn)的術(shù)前心理反應(yīng)是情緒焦慮,主要表現(xiàn)為對(duì)手術(shù)的擔(dān)心和恐懼,并伴有相應(yīng)的軀體癥狀,表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、坐立不安、食欲減退、睡眠障礙等。病人術(shù)前焦慮的產(chǎn)生主要源于對(duì)手術(shù)這種有創(chuàng)性的醫(yī)療手段缺乏了解,害怕術(shù)中疼痛,擔(dān)心發(fā)生意外,甚至死亡,因而焦慮恐懼。
(2)手術(shù)后病人心理特征術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)傷引起疼痛和不,加之擔(dān)心切口裂開(kāi)或出血,軀體不能自主活動(dòng),病人會(huì)感到痛苦難熬、躁動(dòng),產(chǎn)生沮喪、失望、失助等悲觀情緒;有些因疾病術(shù)后部分生理功能喪失或體貌嚴(yán)重改變的病人,如接受乳腺癌切除術(shù)、截肢術(shù)、眼球摘除術(shù)的病人,或手術(shù)效果未能達(dá)到預(yù)先期盼的病人,術(shù)后往往會(huì)產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的心理反應(yīng),接納和自我認(rèn)同障礙,表現(xiàn)悲觀失望、喪失生活興趣,甚至發(fā)生自傷
自殺行為
2。手術(shù)病人心理干預(yù)
(1)手術(shù)前病人心理干預(yù)首先,耐心聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和要求,并向其闡明手術(shù)的必要性和安全性;其次,及時(shí)向病人和家屬提供有關(guān)手術(shù)的信息,如手術(shù)的簡(jiǎn)略過(guò)程,手術(shù)應(yīng)注意的事項(xiàng),術(shù)中、術(shù)后可能使用的醫(yī)療設(shè)施及可能出現(xiàn)的不適感;再次,安排家屬、朋友及時(shí)探視,增強(qiáng)病人治療疾病的信心,減輕術(shù)前恐懼;最后,鼓勵(lì)病人學(xué)習(xí)減輕術(shù)前焦慮的常用行為控制技術(shù),如放松訓(xùn)練、分散注意技術(shù)及示范技術(shù)等,最大限度地減輕病
人的術(shù)前焦慮
(2)手術(shù)后病人心理干預(yù)麻醉清醒后,應(yīng)立即向病人反饋手術(shù)的有利信息,給予鼓勵(lì)和支持;了解病人疼痛情況,及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥減輕疼痛;通過(guò)心理疏導(dǎo),幫助病人克服消極情緒。有的病人消極情緒的產(chǎn)生是因?yàn)樵u(píng)價(jià)手術(shù)療效的方法有誤,因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將正確評(píng)價(jià)療效的方法傳授給病人,使病人能正確認(rèn)知術(shù)后康復(fù)過(guò)程
危重病患者的心理問(wèn)題
危重患者入院后自然受到特殊的對(duì)待,這些特殊對(duì)待對(duì)于他們的救治是必要的,但也可能向患者提示其疾病的嚴(yán)重程度而引起一些心理問(wèn)題。國(guó)外對(duì)冠心病監(jiān)護(hù)病房(CCU及加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(ICU)的患者心理研究說(shuō)明,這種病房中的患者心理問(wèn)題除疾病本身的影響外,環(huán)境因素也影響治療效果。CCU患者在發(fā)病初期全部表現(xiàn)出不同程度的焦慮狀態(tài),多數(shù)因持續(xù)疼痛而產(chǎn)生瀕死心理恐懼。焦慮的原因據(jù)分析主要是環(huán)境所致,如24小時(shí)晝夜不分的醫(yī)護(hù)工作;監(jiān)護(hù)用電視錄像的連續(xù)強(qiáng)光照明;連接身體的各種導(dǎo)管造成的壓迫感,活動(dòng)受限制,被迫長(zhǎng)期處于一定體位同室患者的搶救、死亡等每個(gè)人都有求生的本能欲望,因此,當(dāng)患了絕癥面臨死亡時(shí)總會(huì)有心理變化。當(dāng)前死亡的主要原因是心問(wèn)題
四、不治之癥患者的心理
血管病、腫瘤、腦血管疾病及呼吸系統(tǒng)疾病等,其中引起瀕死感最強(qiáng)的疾病是癌。得知自己身患“絕癥”后,患者往往引起巨大的痛苦,這些痛苦本身即可導(dǎo)致死亡。患者痛苦的原因有:①意識(shí)到死亡的逼近;②喪失的預(yù)感;③疾病過(guò)程的軀體后果,如嘔吐、疼痛、呼吸困難、嚴(yán)重的不適應(yīng)以及當(dāng)病情進(jìn)展時(shí)的絕望和失助感。
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