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    2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試【兒科學(xué)】知識點:猩紅熱的臨床表現(xiàn)

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    兒科——猩紅熱

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】猩紅熱

    1.病因 A族乙型溶血性鏈球菌是對人類的主要致病菌株。

    2.臨床表現(xiàn)

    前驅(qū)期:咽痛、咽部及扁桃體充血可見膿性分泌物,草莓舌。

    出疹期:發(fā)病24小時迅速出現(xiàn),全身皮膚在彌漫性充血發(fā)紅基礎(chǔ)上廣泛存在密集均勻的紅色細(xì)小丘疹,壓之退色,觸之似砂紙感,口周蒼白,可見帕氏線。

    恢復(fù)期:疹退1周后開始脫皮。

    3.治療及預(yù)防 對癥處理;抗菌療法(青霉素)。隔離患者至痊愈及咽拭子培養(yǎng)陰性。

    【進階攻略】

    該知識點為感染性疾病,首先有感染性的特點,一般要有一個潛伏期,再有發(fā)熱,然后全身的癥狀,胃口不佳,隨著疾病發(fā)展到一定程度都有典型的皮疹表現(xiàn)出來。所以,本知識點重要的仍是鑒別,掌握了鑒別點,才能進一步的進行判斷治療。題型多為A型。

    【易錯易混辨析】

    皮疹特點:全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.手足皮膚呈大片狀脫皮且無色素沉著的疾病是

    A.猩紅熱

    B.麻疹

    C.幼兒急疹

    D.水痘

    E.風(fēng)疹

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】猩紅熱典型皮疹是在彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹。由于皮疹多而密,故多呈片狀脫皮,手足掌、指(趾)處由于角質(zhì)層較厚,片狀脫皮常完整,呈指(趾)套狀,且無色素沉著。

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