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    2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試模擬試卷試題練習(1-10道)A1型題

    2020-07-22 15:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    一、A1型題

    1.下列哪項屬于股疝的常見特點

    A.多見于中老年男性

    B.疝塊較大

    C.疝塊呈錐形隆起

    D.咳嗽沖擊感明顯

    E.容易嵌頓、容易絞窄

    【正確答案】E

    【答案解析】股疝多見于40歲以上的婦女。疝塊不大,為半球形的突起。由于病囊頸狹小,咳嗽沖擊感不明顯。又因股環(huán)較小,且周圍多是韌帶,股疝容易嵌頓,發(fā)生絞窄。

    本題知識點:腹外疝-股疝,

    2.肝細胞嚴重壞死時,肝功能異常主要表現(xiàn)是

    A.血膽紅素增高

    B.白球蛋白比例倒置

    C.膽固醇酯降低

    D.ALT(GPT)增高

    E.AST(GOT)高于ALT

    【正確答案】E

    【答案解析】本題選E。

    ALT存在于肝細胞胞漿,AST存在于肝細胞線粒體。

    當肝細胞嚴重壞死時,ALT因大量細胞壞死,逐漸下降;而存在于線粒體的AST在細胞壞死后進一步釋放,故而升高。

    本題知識點:肝硬化,

    3.關于急性胃炎的描述下列哪項不正確

    A.急性胃炎是胃壁全層性炎癥

    B.幽門螺桿菌感染也可引起

    C.腐蝕性胃炎的急性期不宜作胃鏡檢查

    D.Curling潰瘍與燒傷有關

    E.Cushing潰瘍與中樞神經病變有關

    【正確答案】A

    【答案解析】急性胃炎是胃黏膜一種自限性的疾病。它是由不同病因引起的胃黏膜,甚至胃壁(黏膜下層、肌層、漿膜層)的急性炎癥。

    本題知識點:急性胃炎,

    4.下列一般不會引起急性胃炎的是

    A.感染

    B.藥物

    C.應激

    D.乙醇

    E.自身抗體

    【正確答案】E

    【答案解析】自身免疫性因素是引起慢性胃炎的原因,并非是急性胃炎。急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。目前已知有:①感染;②藥物;③應激;④乙醇;⑤變質、粗糙和刺激性食物;⑥腐蝕性物質;⑦十二指腸液反流至胃內;⑧缺血;⑨放射;⑩機械創(chuàng)傷等。

    本題知識點:急性胃炎,

    5.我國導致急性胰腺炎最常見的病因為

    A.膽道疾病

    B.胰管結石

    C.酗酒

    D.高脂血癥

    E.外傷

    【正確答案】A

    【答案解析】在我國引起急性胰腺炎最常見的病因為膽道疾病。正常情況下,膽總管和胰管共同開口于Vater壺腹者占70%——80%,匯合后進入十二指腸,這段共同管道長約2——5mm,在此“共同通道”內或Oddis括約肌處有結石、膽道蛔蟲或發(fā)生炎癥、水腫或痙攣造成阻塞,膽囊收縮,膽管內壓力超過胰管內壓力時,膽汁便可反流到胰管內激活胰酶原引起自身消化,即所謂“共同管道學說”,50%的急性胰腺炎由此引起,尤其以膽管結石最為常見。

    本題知識點:急性胰腺炎,

    6.重度萎縮性胃體炎患者表現(xiàn)為

    A.胃酸明顯減少

    B.胃酸明顯增高

    C.胃酸輕度增高

    D.胃酸輕度減少

    E.胃酸正?;驕p少

    【正確答案】A

    【答案解析】萎縮性胃體胃炎,即自身免疫性胃炎(A型胃炎),患者血液中存在自身抗體(如壁細胞抗體),會引起壁細胞減少,因此胃酸明顯減少。

    本題知識點:慢性胃炎,

    7.門靜脈高壓癥的主要原因是

    A.門靜脈炎

    B.肝靜脈阻塞

    C.肝硬化

    D.肝膿腫

    E.多囊肝

    【正確答案】C

    【答案解析】肝硬化與肝癌和門靜脈高壓癥的發(fā)生和發(fā)展有著密切的關系。約90%的門靜脈高壓癥病因與肝硬化等肝臟疾病有關,常見病因是肝炎后肝硬化,主要病變是肝小葉內纖維組織增生和肝細胞再生,由于增生纖維索和再生肝細胞結節(jié)(假小葉)的擠壓, 使肝小葉內肝竇變窄或閉塞,以致門脈血不易流入肝小葉的中央靜脈或小葉下靜脈,血流淤滯,門脈壓就增高。

    本題知識點:門靜脈高壓癥,

    8.食管癌多為

    A.鱗癌

    B.腺癌

    C.大細胞癌

    D.小細胞癌

    E.繼發(fā)性癌

    【正確答案】A

    【答案解析】食管癌多系鱗癌,胸中段多見。

    本題知識點:食管癌,

    9.以下哪種因素不會導致LESP下降

    A.高脂肪飲食

    B.鈣通道拮抗劑

    C.妊娠

    D.食道裂孔疝

    E.膽汁中的非結合膽鹽

    【正確答案】E

    【答案解析】LESP下降因素:食道裂孔疝、賁門失弛緩術后、激素、食物、藥物、腹內壓升高及胃內壓升高。

    本題知識點:胃食管反流病,

    10.下列不屬于肝膿腫時細菌入肝途徑的是

    A.膽道

    B.肝動脈

    C.門靜脈

    D.淋巴系統(tǒng)

    E.腹腔種植

    【正確答案】E

    【答案解析】腹腔種植是胃癌的轉移方式。

    本題知識點:細菌性肝膿腫,

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