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12月31日 14:00-18:00
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臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第6期現(xiàn)已更新!本期《答疑周刊》為大家準備的歷年常考易錯知識點及經典例題分享如下:
臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第6期
消化系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分數(shù)多、拿分較容易的科目,這里介紹胃癌相關的考點。
問題索引:
1.胃癌檢查的特征是什么?
2.胃癌最常見的治療方法是什么?
3.胃癌的轉移途徑有哪些?
具體解答:
1.胃癌檢查的特征是什么?
男性,45歲,上腹隱痛,便潛血陽性,鋇餐見胃竇小彎側黏膜紋理紊亂,胃壁僵直。首先考慮
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.胃淋巴肉瘤
E.萎縮性胃炎
【答案】C
【解析】(胃癌)X線鋇餐檢查:應用氣鋇雙重對比法、壓迫法和低張造影技術,可更清楚的顯示病灶,提高診斷準確率。胃癌主要表現(xiàn)為充盈缺損(息肉樣或隆起性病變)、邊緣欠規(guī)則或腔內龕影(潰瘍)和胃壁僵直失去蠕動(癌浸潤)等。對部分充盈缺損型病變,需與良性息肉鑒別;對惡性特征欠明顯的潰瘍,需與良性潰瘍鑒別,這在很大程度上依賴組織病理學檢查。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]
2.胃癌最常見的治療方法是什么?
胃癌的治療方法哪項正確
A.早期化療
B.捫到腫塊者做全胃切除
C.化療+放療
E.早期胃癌作胃大部切除術
【答案】D
【解析】早期胃癌時行胃癌根治術,包括:①原發(fā)病灶所在器官的部分或全切除,切端須保證陰性;②徹底清掃可能被子腫瘤所累及之區(qū)域性及有關遠處淋巴結。胃大部切除術僅僅是單純切除了局部病灶,一般用于消化性潰瘍的外科治療。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]
3.胃癌的轉移途徑有哪些?
男,58歲。上腹脹、隱痛2個月,伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體:消瘦,淺表淋巴結無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側黏膜紊亂,可見直徑4.5cm不規(guī)則充盈缺損,胃壁僵直。其最常見的轉移途徑是
A.血行轉移
B.淋巴轉移
C.直接浸潤
D.胃腸道內轉移
E.腹腔內種植
【答案】B
【解析】胃癌的轉移可以有4條途徑,通常以淋巴轉移和直接蔓延為主,在晚期也可經血行轉移。此外,癌細胞可以直接種植于腹腔內。淋巴結轉移:是胃癌擴散的重要途徑,而且發(fā)生較早。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]
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