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    臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第5期

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    臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第5期更新啦!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下:

    消化系統(tǒng)在醫(yī)師考試中占分比重較高,慢性消化性潰瘍的手術(shù)為??键c(diǎn)。此處為慢性消化性潰瘍手術(shù)的總結(jié)考點(diǎn)。

    問(wèn)題索引:

    1.十二指腸潰瘍的治療方法是什么?

    2.胃潰瘍的治療方法是什么?

    3.消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證有哪些?

    具體解答:

    1.十二指腸潰瘍的治療方法是什么?

    十二指腸潰瘍伴有幽門梗阻者應(yīng)選擇的治療方法是

    A.胃管減壓,輸液療法

    B.胃大部切除術(shù)

    C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

    D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)

    E.胃空腸吻合術(shù)

    【答案】B

    【解析】胃大部切除術(shù)適用十二指腸潰瘍,胃酸分泌高的胃潰瘍,胃遠(yuǎn)端的腫瘤。 根據(jù)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),經(jīng)外科治療的潰瘍病人中,急性穿孔最多見(jiàn)占36%;幽門梗阻占21%;急性大出血占12%;疑有惡變占1%;其余30%為內(nèi)科治療無(wú)效而相對(duì)的手術(shù)適應(yīng)證的病例。胃大部切除術(shù)在解決穿孔的同時(shí)又去除了潰瘍病灶和泌酸環(huán)境,達(dá)到了根治目的。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    2.胃潰瘍的治療方法是什么?

    胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是

    A.胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)

    B.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)

    C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

    D.胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

    E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

    【答案】A

    【解析】胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)即畢Ⅰ式胃大部切除術(shù);胃潰瘍多采用胃大部切除術(shù),尤其以畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)為首選,十二指腸潰瘍多采用畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    3.消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證有哪些?

    關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證

    A.上消化道出血

    B.反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍

    C.胃潰瘍疑癌變

    D.并不全幽門梗阻

    E.復(fù)合潰瘍

    【答案】C

    【解析】消化性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證:①大量出血不止;②出血量雖不大,但經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效;③癌變;④穿孔;⑤器質(zhì)性梗阻。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

    臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第5期(PDF版下載)

    附件: 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》2022年第5期

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