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    男,32歲。因十二指腸潰瘍行Billroth Ⅱ式胃大部切除術(shù)后6個月。術(shù)后出現(xiàn)反酸、燒心癥狀。應(yīng)用抑酸劑治療無效。上述癥狀逐漸加重,并嘔吐膽汁樣物,上腹部及胸骨后燒灼樣疼痛,體重減輕。查體:貧血貌,消瘦,營養(yǎng)不良,鞏膜無黃染。胃液中無游離酸。胃鏡檢查見黏膜充血、水腫、糜爛。最可能的診斷為

    A、吻合口潰瘍

    B、堿性反流性胃炎

    C、早期傾倒綜合征

    D、晚期傾倒綜合征

    E、殘胃癌

    正確答案:B

    答案解析:堿性反流性胃炎:堿性腸液反流至殘胃,導(dǎo)致黏膜充血、水腫、糜爛,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕三聯(lián)征。一般抑酸劑無效,多采用保護(hù)胃黏膜、調(diào)節(jié)胃動力等綜合治療。

    關(guān)聯(lián)考點:胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍

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