63、男，22歲，學(xué)生。受涼后畏寒，高熱3天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸氣時(shí)加劇，查體：T 39.5℃，P 120次/分，R 36次/分，BP 80/50mmHg，鞏膜輕度黃染，右下肺叩診濁音，右下肺可聞及支氣管呼吸音，心率120次/分，律不齊，偶有早搏，中上腹輕度壓痛，肢端濕冷，此患者除抗感染治療外，應(yīng)首先采取的診療措施是

A、液體復(fù)蘇

B、胸腹部CT檢查

C、機(jī)械通氣治療

D、靜脈注射碳酸氫鈉

E、急診腹部B超檢查

正確答案：A

答案解析：青壯年男性+受涼后+高熱咳嗽+支氣管呼吸音提示大葉性肺炎。嚴(yán)重的大葉性肺炎可以合并休克。該患者目前血壓低，肢端濕冷，提示已經(jīng)出現(xiàn)休克。應(yīng)立即做液體復(fù)蘇。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：肺炎鏈球菌肺炎