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歷年常考!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)12個疾病診斷公式/答題模板如下,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生在實踐技能考試復(fù)習(xí)中,經(jīng)常會有這樣的疑問,我看不出來診斷成什么,怎么辦?以下幫助大家總結(jié)了一些公式,希望對大家有幫助。
運動系統(tǒng)
肱骨外科頸骨折=肩部受傷+肩關(guān)節(jié)活動障礙
肱骨干骨折=外傷史+上臂活動障礙+垂腕
肱骨髁上骨折=小兒+手掌著地+肘部半屈位+肘后三角關(guān)系正常+肘關(guān)節(jié)痛
橈骨遠端骨折=手掌著地受傷史+側(cè)面銀叉樣+正面槍刺樣(Colles骨折)
股骨頸骨折=中老年人髖部外傷+患肢縮短、屈曲、外旋45~60°
股骨干骨折=大腿外傷史+大腿腫脹+成角、縮短、旋轉(zhuǎn)畸形
脛腓骨骨折=小腿外傷史+患肢局部腫脹畸形+骨筋膜室綜合征
肩關(guān)節(jié)前脫位=手掌著地受傷+肩關(guān)節(jié)活動受限+杜加征(Dugas征)陽性
髖關(guān)節(jié)后脫位=髖部外傷+一側(cè)下肢縮短+患肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形
頸椎病=中年人+頸肩疼痛+上肢放射痛或猝倒或病理征陽性等+影像學(xué)見頸椎間盤退行病變、椎間隙變窄、生理彎曲消失
頸椎病的分型
神經(jīng)根型 | 脊髓型 | 椎動脈型 | 交感神經(jīng)型 | |
臨臨床表現(xiàn) | 上肢放射痛+頸部僵硬+上肢麻木+牽拉(Eaton)試驗陽性+壓頭(Spurling)試驗陽性 | 手部麻木不靈,下肢麻木不穩(wěn),踩棉花感+Hoffmann征、Babinski征(+)+影像學(xué)脊髓受壓 | 眩暈,頭痛+猝倒+視覺障礙+耳鳴+聽力↓ | 交感神經(jīng)興奮或抑制表現(xiàn)+頭痛、頭暈、惡心、嘔吐+心率加速或過緩 |
鑒別診斷較困難 | 除外心腦血管疾病 |
腰椎間盤突出=腰痛+坐骨神經(jīng)痛(疼痛向下肢放射)+馬尾綜合征(大小便障礙、鞍區(qū)感覺障礙)+腰部活動受限+直腿抬高試驗及加強試驗陽性+影像學(xué)見腰椎退行病變、椎間隙變窄、生理彎曲消失。
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