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精神、神經(jīng)系統(tǒng)
急性硬膜外血腫=腦外傷史+中間清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT示梭形血腫影
硬膜下血腫=外傷+持續(xù)性昏迷+CT示新月形或半月形高密度區(qū)
短暫性腦缺血發(fā)作=運(yùn)動癱(運(yùn)動性失語)+感覺癱(一過性黑矇)+眩暈,可以出現(xiàn)在鑒別診斷中。
腦出血=高血壓病史+急性發(fā)作+意識障礙+定位體征+腦CT高密度灶+冬春季多發(fā)+情緒激動
腦梗死=高血壓病史+通常安靜情況發(fā)?。毙园l(fā)作+腦CT低密度灶(急診CT陰性)
蛛網(wǎng)膜下腔出血=情緒激動+急性發(fā)作+劇烈頭痛+腦膜刺激征陽性+腦CT顯示腦溝、腦池密度增高
顱骨骨折=腦外傷史+局部瘀斑+腦脊液漏+影像學(xué)見顱骨皮質(zhì)中斷
顱底骨折=頭部外傷史+鼻出血、熊貓眼征/鼻漏、耳漏/乳突區(qū)瘀血斑(Battle征)+腦神經(jīng)損傷癥狀
顱內(nèi)腫瘤=顱內(nèi)壓増高(頭痛、嘔吐和視盤水腫)+刺激性癥狀(疼痛、痙攣和癲癇)+麻痹性癥狀(偏癱、失語和感覺障礙及異常)
椎管內(nèi)腫瘤=慢性背痛或頸肩痛(腹壓增加時加重)+下肢無力、感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、大小便功能障礙+神經(jīng)功能缺失體征+脊柱MRI顯示椎管內(nèi)占位
聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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