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    今日公式速記:2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析考點-運動系統(tǒng)

    2024-06-03 14:59 醫(yī)學教育網
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    運動系統(tǒng)

    <運動系統(tǒng)>病例分析公式

    肱骨外科頸骨折肩部受傷+肩關節(jié)活動障礙

    肱骨干骨折外傷史+上臂活動障礙+垂腕+X線確診

    肱骨髁上骨折10歲以下兒童+手掌著地+肘部半屈位+肘后三角關系正常+肘關節(jié)痛

    橈骨遠端骨折手掌著地受傷史+側面銀叉樣+正面槍刺樣(Colles骨折

    股骨頸骨折中老年人髖部外傷+下肢活動受限+患肢縮短、屈曲、外旋45~60°

    脛腓骨骨折小腿外傷史+患肢局部腫脹畸形+骨筋膜室綜合征

    肩關節(jié)前脫位=上肢外展外旋摔傷+肩關節(jié)活動受限+健手托住患側前臂、頭向患側傾斜+杜加征(Dugas征)陽性

    髖關節(jié)后脫位=髖部外傷+患肢縮短+患肢內收內旋畸形

    頸椎病中年人+頸肩疼痛+上肢放射痛或猝倒或病理征陽性等+影像學見頸椎間盤退行病變、椎間隙變窄、生理彎曲消失


    神經根型

    脊髓型

    椎動脈型

    交感神經型

    臨床表現(xiàn)

    上肢放射痛+頸部僵硬+上肢麻木+牽拉(Eaton)試驗陽性+壓頭(Spurling)試驗陽性

    手部麻木不靈,下肢麻木不穩(wěn),踩棉花感+Hoffmann征、Babinski征(+)+影像學脊髓受壓

    眩暈,頭痛+猝倒+視覺障礙+耳鳴+聽力↓

    鑒別診斷較困難

    交感神經興奮或抑制表現(xiàn)+頭痛、頭暈、惡心、嘔吐+心率加速或過緩

    除外心腦血管疾病

    腰椎間盤突出=腰痛+坐骨神經痛(疼痛向下肢放射)+馬尾綜合征(大小便障礙、鞍區(qū)感覺障礙)+腰部活動受限+直腿抬高試驗及加強試驗陽性+影像學見腰椎退行病變、椎間隙變窄、生理彎曲消失

    關節(jié)炎=中老年患者+關節(jié)疼痛休息后緩解、活動后加重晨僵+關節(jié)腫、壓痛+摩擦音+關節(jié)無力、活動障礙+X線片顯示關節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨硬化、邊緣骨贅形成

    聲明:本文為正保醫(yī)學教育網原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網

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