關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試【水腫】的病史采集模板”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的內(nèi)容，希望對大家有所幫助：

一、問診內(nèi)容

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無情緒激動、刺激性飲食、勞累、感染（1分）。

（2）心悸：發(fā)作頻率及持續(xù)時間，是否突發(fā)突止。加重或緩解因素（2分）。

（3）呼吸困難（氣短）：程度及持續(xù)時間，有無夜間發(fā)作。加重或緩解因素（與體位及活動的關(guān)系）

（2分）。

（4）伴隨癥狀：有無頭暈、暈厥，有無乏力、胸悶、胸痛（1分）。有無咳嗽、咳痰（0.5）。有無易饑、多食、出汗（0.5）。部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。（1分）

（2）治療情況。（1分）

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史。（0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無高血壓、心臟病病史，有無慢性肺部疾病病史，有無肝病、腎病、甲

狀腺功能亢進(jìn)癥病史。有無煙酒嗜好。（2.5分）

二、問診技巧（2分）

同前。

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