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    心悸伴心臟停跳感兩年——臨床醫(yī)師病史采集答題模板

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    2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集經(jīng)典題

    題號:心悸伴心臟停跳感兩年

    解析:

    (一)現(xiàn)病史

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問)

    (1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒激動、服用藥物,飽餐、用力排便。

    (2)心臟停跳:發(fā)作頻率及持續(xù)時間。

    (3)心悸:是否突發(fā)突止,發(fā)作頻率及持續(xù)時間,發(fā)作時的脈率和節(jié)律,加重或緩解因素。

    (4)伴隨癥狀:有無頭暈、暈厥、抽搐,有無胸痛、胸悶,有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰,有無反酸、燒心、腹脹。有無面色蒼白、大汗,有無少尿、雙下肢水腫。

    2.診療經(jīng)過

    (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:胸部X線片、心電圖、超聲心動圖及動態(tài)心電圖,心電圖、心肌損傷標(biāo)志物。。

    (2)治療情況:是否用過抗心律失常藥物治療,療效如何。

    3.一般情況

    發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況

    (二)其他相關(guān)病史

    1.有無藥物過敏史。

    2.高血壓治療情況。

    3.與該病有關(guān)的其它病史:有無冠心病、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性肺部疾病病史。有無煙酒嗜好。有無高血壓家庭史。

    【本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)?!?/span>

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