一、竇性心動過速

竇性心動過速是指竇性心律的心率超過正常范圍（＞100次/分）。臨床上可表現(xiàn)為心悸、乏力等癥狀。心電圖上可見P波規(guī)律出現(xiàn)，心率增快，PR間期及QT時限縮短，伴有ST段壓低和T波改變。治療上，無癥狀者一般無須治療，有癥狀者可考慮病因治療、去除誘因，以及應(yīng)用β受體拮抗劑、維拉帕米等藥物，嚴重者可考慮導(dǎo)管消融治療。

二、竇性心動過緩

竇性心動過緩是指竇性心律的心率低于正常范圍（＜60次/分）。臨床上常無癥狀，但嚴重者可出現(xiàn)心悸、乏力、心絞痛等癥狀。心電圖上表現(xiàn)為P波規(guī)律出現(xiàn)，心率減慢，常伴有竇性心律不齊：同一導(dǎo)聯(lián)上PP間期差異＞0. 12秒。治療上，無癥狀者一般無須治療，有癥狀者可考慮病因治療、去除誘因，必要時可使用阿托品或異丙腎上腺素等藥物。

三、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

病態(tài)竇房結(jié)綜合征是一種竇房結(jié)相關(guān)的緩慢心律失常，包括持續(xù)竇性心動過緩、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯等情況。心電圖上可見不同程度的竇性心律異常。治療上，無癥狀者一般不必治療，有癥狀者應(yīng)首先治療病因，去除誘因。藥物治療效果有限，需考慮植入永久性起搏器。對于慢-快綜合征患者，在應(yīng)用起搏器治療后，若仍有心動過速發(fā)作，可同時應(yīng)用抗快速型心律失常的藥物。

總的來說，竇性心律失常是臨床上常見的心律失常之一，對于不同類型的竇性心律失常，治療策略有所不同，需要根據(jù)患者的癥狀和心電圖表現(xiàn)進行綜合評估，制定個體化的治療方案。及時診斷和治療可以有效改善患者的癥狀和預(yù)后。

【單選題】正常竇性心律的傳導(dǎo)正確的是

A.沖動從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—浦肯野纖維—心室

B.沖動從竇房結(jié)—束支—房室結(jié)—希氏束—結(jié)間束—浦肯野纖維—心室

C.沖動從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室

D.沖動從竇房結(jié)—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室

E.沖動從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—束支—浦肯野纖維—心室

正確答案：C

答案解析：

竇房結(jié)是心臟的起搏點。沖動從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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