原發(fā)性肝癌的鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（1）肝硬化、肝炎：可有AFP升高，但與轉(zhuǎn)氨酶升高同步，而肝癌AFP持續(xù)上升與轉(zhuǎn)氨酶下降呈二曲線分離現(xiàn)象。肝硬化病情進(jìn)展緩慢，無(wú)進(jìn)行性肝腫大，AFP升高常為一過(guò)性。

（2）繼發(fā)性肝癌：繼發(fā)性肝癌大多為多發(fā)性結(jié)節(jié)，發(fā)展緩慢，癥狀輕，AFP多呈陰性，有原發(fā)癌可查，確診可用病理檢查。

（3）肝膿腫：一般肝膿腫表面平滑醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，無(wú)結(jié)節(jié)，觸痛明顯，胸腹壁常有水腫，右上腹肌緊張，白細(xì)胞數(shù)上升。鑒別困難者可做診斷性穿刺。

（4）其他少見肝良性腫瘤：如血管瘤和多囊肝等可借助B超、核素血池掃描助診。

（5）鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤：如腎、胃、胰等處的腫瘤。超聲檢查有助鑒別，必要時(shí)可行剖腹探查。

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