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    2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“精神、神經(jīng)系統(tǒng)”考點速記21-35條

    2023-07-03 14:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【匯總】2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺1000+精編速記考點

    “精神、神經(jīng)系統(tǒng)”考點速記21-35條

    21.遺忘綜合征:與酒精有關的遺忘綜合征稱為薩科夫綜合征,是特有癥狀之一。主要表現(xiàn)為近記憶障礙、虛構、定向障礙三大特征。

    22.缺血性卒中腦CT檢查:發(fā)病6小時內(nèi)多正常,24小時后病灶呈邊界不清的低密度改變。

    23.腦卒中血管再通治療:對適合者,在起病4.5小時內(nèi)應予以靜脈注射重組的組織性纖溶酶原激活劑(rt-PA)。靜脈溶栓的禁忌證是:血壓大于180/110mmHg;近期有重大手術、腦梗死等情況;有腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血史;有出血傾向或血小板計數(shù)低于100×109/L。

    24.腦卒中抗血小板聚集治療:未接受溶栓治療者應盡早,或溶栓治療24小時后,開展抗血小板聚集治療。

    25.丘腦-內(nèi)囊出血:嚴重者意識障礙突出,有典型的偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲(“三偏”綜合征)。

    26.小腦出血多表現(xiàn)為突然發(fā)生的頭暈、眩暈、頭痛、劇烈惡心嘔吐,伴意識障礙,查體可見眼震、小腦性共濟失調(diào)、頸項強直等。

    27.腦出血急性期高血壓處理:如血壓在≥180/105mmHg,可適當給予作用較溫和的降壓藥,如呋塞米(速尿)、尼卡地平、烏拉地爾等。使血壓維持在略高于發(fā)病前水平。

    28.腦疝總結

    造成枕骨大孔疝:后顱窩腫瘤;

    造成小腦幕裂孔疝:顳部硬腦膜外血腫;

    造成蛛網(wǎng)膜下腔出血:顱內(nèi)動脈瘤。

    29.帕金森?。?/span>靜止性震顫常為首發(fā)癥狀。常見的臨床表現(xiàn)還有肌強直、動作遲緩、姿勢反射障礙等。

    30.顱內(nèi)壓增高是指在病理狀態(tài)下,顱內(nèi)壓力超過200mmH2O。

    31.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)30分鐘以上癲癇的一系列間隙極短的密集發(fā)作或連續(xù)發(fā)作??刂瞥榇な走x地西泮。

    32.癲癇分類

    1)單純部分(無意識障礙)性發(fā)作

    運動發(fā)作(包括Jackson癲癇);特殊感覺或軀體感覺發(fā)作(視覺、嗅覺、味覺、前庭平衡覺);自主神經(jīng)發(fā)作;精神發(fā)作。

    Jackson癲癇:發(fā)作自一側開始后,按大腦皮質運動區(qū)的分布順序緩慢地移動,例如自一側拇指沿手指、腕部、肘部、肩部擴展。

    2)復雜部分性發(fā)作

    在意識障礙為背景的基礎上,出現(xiàn)錯覺、幻覺等精神癥狀以及自動癥等。事后不能回憶。

    3)失神發(fā)作:失神發(fā)作者在EEG上呈規(guī)律和對稱的3周/秒棘慢波組合;意識短暫中斷,約3~15秒;無先兆和局部癥狀;發(fā)作和中止均突然;每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次。事后立即清醒,繼續(xù)原先之活動,對發(fā)作無記憶。

    33.幻聽對比

    命令性幻聽:命令做某事,幻聽往往無法違抗,必須遵照執(zhí)行。

    評論性幻聽:往往是單人的聲音,以斥責、諷刺、嘲笑、威脅、辱罵多見,也有表揚、同情的話。

    爭論性幻聽:往往是兩人或多人的聲音,相互議論患者。

    34.Wernicke腦病:長期飲酒導致維生素B1缺乏所致。

    35.心境穩(wěn)定劑碳酸鋰治療躁狂發(fā)作的首選藥物。

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