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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【傳染病、性傳播疾病】考點(diǎn)速記41-66條

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    【匯總】2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺1000+精編速記考點(diǎn)

    【傳染病、性傳播疾病】考點(diǎn)速記41-66條

    41.慢性菌痢急性菌痢病程遷延或反復(fù)發(fā)作超過(guò)2個(gè)月不愈者。

    42.治療細(xì)菌性痢疾最常用的抗菌藥物有:喹諾酮類(lèi)。

    43.霍亂核心表現(xiàn):急性起病,多無(wú)發(fā)熱;先瀉后吐;米泔水樣便,無(wú)糞臭,可有魚(yú)腥味;無(wú)腹痛,無(wú)里急后重,脫水;低鈉抽筋(腓腸肌、腹?。?。

    44.霍亂靜脈補(bǔ)液:應(yīng)掌握先快后慢、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀及適時(shí)補(bǔ)堿的原則。成人24小時(shí)補(bǔ)液量,輕型為3000~4000ml,中型4000~8000ml,重型為8000~12000ml;兒童24小時(shí)補(bǔ)液量則分別為100~150ml/kg、150~200ml/kg和200~250ml/kg。

    45.霍亂抗菌治療為輔助治療,目的為縮短腹瀉及排菌時(shí)間,減少腹瀉量??捎茫涵h(huán)丙沙星、左氧氟沙星。

    46.流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱(chēng)流腦)是由腦膜炎奈瑟菌(又稱(chēng)腦膜炎球菌)引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。主要臨床表現(xiàn)為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征。

    47.休克型流腦:高熱起病,短期內(nèi)出現(xiàn)遍及全身的瘀點(diǎn),并迅速擴(kuò)大融合為瘀斑。出現(xiàn)休克癥狀,多在病后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。

    48.腦膜腦炎型流腦:除高熱、瘀斑外,腦實(shí)質(zhì)受損突出,表現(xiàn)為劇烈頭痛,頻繁嘔吐或噴射性嘔吐,反復(fù)或持續(xù)驚厥、迅速進(jìn)入昏迷。

    49.流腦皮膚瘀點(diǎn)或腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球菌,腦脊液或血培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。

    50.流腦的治療:青霉素G為治療本病的首選藥物。

    51.暴發(fā)型流腦的治療:病情兇險(xiǎn),變化迅速,就地?fù)尵戎委煛?/span>

    52.流腦的預(yù)防一般隔離至臨床癥狀消失后3日。對(duì)與患者接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日。

    53.瘧疾是瘧原蟲(chóng)經(jīng)按蚊叮咬傳播的傳染病,臨床特點(diǎn)為間歇性定時(shí)發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、繼以大汗而緩解,常有脾大與貧血。血涂片找到瘧原蟲(chóng)是確診瘧疾的主要依據(jù)。

    54.瘧疾用藥:氯喹---控制臨床發(fā)作的藥物。伯氨喹---控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物。

    乙胺嘧啶---主要用于預(yù)防的藥物。

    55.血吸蟲(chóng)?。杭纳陂T(mén)靜脈系統(tǒng),典型表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、腹瀉或膿血性大便、肝脾大,唯一中間宿主釘螺。

    56.吡喹酮對(duì)血吸蟲(chóng)有很強(qiáng)的殺滅作用;滅螺是預(yù)防措施中的關(guān)鍵。

    57.囊尾蚴病是豬帶絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生人體引起的疾病。豬帶絳蟲(chóng)患者是唯一的傳染源。皮下結(jié)節(jié)病理活檢找到囊尾蚴是最終確診的依據(jù)。

    58.囊尾蚴病病原治療

    (1)阿苯達(dá)唑:為腦囊尾蚴病的首選藥物。腦囊尾蚴病嚴(yán)重者應(yīng)減少劑量。

    (2)吡喹酮:皮下肌肉囊尾蚴病可首選此藥。

    59.鉤端螺旋體病(簡(jiǎn)稱(chēng)鉤體?。┦怯芍虏⌒糟^端螺旋體(簡(jiǎn)稱(chēng)鉤體)感染人引起的急性自然免疫源性傳染病。其主要傳染源是鼠類(lèi)和豬。早期以急性發(fā)熱、全身酸痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴腫大等為特征,中期嚴(yán)重者引起肺出血、肝、腎損害,腦膜腦炎等,后期可有眼與神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥,首選青霉素治療。

    60.阿米巴痢疾:呈散發(fā),起病緩慢,少有發(fā)熱,無(wú)里急后重,大便次數(shù)少,量中等,為暗紅色果醬樣糞便,有腐敗腥臭味。

    61.艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征,是由人免疫缺陷病毒感染人引起的性傳播疾病。人免疫缺陷病毒主要破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損乃至缺陷,引起各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤,最后導(dǎo)致死亡。

    62.艾滋病表現(xiàn)核心考點(diǎn)

    1)多系統(tǒng)多種感染:卡氏肺孢子菌肺炎—最常見(jiàn)最主要死因。

    2)繼發(fā)腫瘤:卡波西肉瘤

    63.艾滋病無(wú)癥狀期:臨床上無(wú)任何癥狀,但血清中可查到HIV、核心蛋白(p24)和抗-HIV,具有傳染性。此期一般持續(xù)6~8年。艾滋病目前尚無(wú)治愈方法,主要采取一般治療、抗病毒治療及對(duì)癥處理。

    64.淋病是由淋病奈瑟菌(簡(jiǎn)稱(chēng)淋菌)引起。居性病首位。不潔性交史+尿道有膿性分泌物。

    65.淋病治療遵循及時(shí)、足量、規(guī)范用藥的原則:首選第三代頭孢菌素。孕期:首選頭孢曲松鈉;禁用喹諾酮類(lèi)及四環(huán)素類(lèi)藥物。

    66.淋病產(chǎn)婦分娩的新生兒:應(yīng)盡快使用0.5%紅霉素眼膏預(yù)防淋菌性眼炎。

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