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    2023年6月26日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

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    1.【正確答案】C 

    【答案解析】痛風(fēng)是由于嘌呤代謝障礙所導(dǎo)致的代謝性疾病。

    2.【正確答案】D 

    【答案解析】題干信息符合急性心肌梗死;不穩(wěn)定性心絞痛患者口含硝酸甘油能顯著緩解;肺動(dòng)脈栓塞具有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn)如發(fā)紺、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、頸靜脈充盈、肝大、下肢水腫等,心電圖示Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波加深,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波顯著T波倒置,胸導(dǎo)聯(lián)過(guò)渡區(qū)左移,右胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置等改變,可資鑒別; 主動(dòng)脈夾層胸痛一開(kāi)始即達(dá)高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,兩上肢的血壓和脈搏可有明顯差別。肥厚型心肌病含硝酸甘油后胸痛反而可加重。

    3.【正確答案】C 

    【答案解析】肌鈣蛋白I和T這些心肌結(jié)構(gòu)蛋白含量的增高是診斷心肌梗死的敏感指標(biāo)。

    4.【正確答案】A 

    【答案解析】溶栓治療的絕對(duì)禁忌證包括顱內(nèi)出血性或性質(zhì)不明的卒中史、6個(gè)月內(nèi)缺血性卒中史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤或畸形、2~4周內(nèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷/大手術(shù)/頭部外傷史、胃腸道出血史、明確的出血性疾病、主動(dòng)脈夾層、24小時(shí)內(nèi)做過(guò)不能壓迫止血部位的穿刺(如肝活檢、腰穿等),相對(duì)禁忌證包括6個(gè)月內(nèi)TIA發(fā)作史、口服抗凝藥、妊娠或產(chǎn)后未超過(guò)1周、未能控制的高血壓(>180/110mmHg)、嚴(yán)重肝病、感染性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)期消化性潰瘍、長(zhǎng)時(shí)間(超過(guò)10分鐘)或創(chuàng)傷性胸外按壓?;颊?周之前有過(guò)手術(shù)史,所以屬于禁忌證。 

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