高頻考點：

41.糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征是常見的糖尿病急性并發(fā)癥。

42.低鉀血癥早期表現(xiàn)：肌無力，先是四肢軟弱無力，可致代堿。血鉀濃度低于3.5mmol/L。典型心電圖：T波低平或倒置、ST段降低、QT間期延長和U波。

43.高鉀血癥早期表現(xiàn)：肢體感覺異常、軟弱無力、肌肉酸痛。血鉀濃度超過5.5mmol/L。

44.酸堿平衡的失調(diào)：BE＜-3：酸中毒；BE＞+3：堿中毒；

HCO₃^-降低：酸中毒；HCO₃^-升高：堿中毒。

45.泌乳素瘤以功能性垂體腺瘤常見，女性多見。定性診斷：血清PRL﹥200μg/L，PRL瘤可能性極大，若＞300μg/L則可肯定。定位診斷：顱腦MRI。治療用溴隱亭。

46.生長激素分泌瘤

①GH增多于青春期前---巨人癥?！　?/span>

②GH增多于成人期---肢端肥大癥。

附：GH減少---侏儒癥?！　?/span>

首選手術治療。生長抑素類似物是目前治療肢端肥大癥最主要的藥物。

47.當臨床表現(xiàn)疑為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時，需依據(jù)實驗室檢查確診：①血漿總皮質(zhì)醇水平及24小時尿游離皮質(zhì)醇（UFC）明顯降低，ACTH興奮試驗血皮質(zhì)醇（F）及24小時UFC水平不升高也證實腎上腺皮質(zhì)儲備功能減退；②同時血漿ACTH水平明顯升高，常比正常人高5～50倍。

48.嗜鉻細胞瘤：24小時尿兒茶酚胺、兒茶酚胺的中間代謝產(chǎn)物甲氧基腎上腺素（MN）和甲氧基去甲腎上腺素（NMN）及最終代謝產(chǎn)物香草扁桃酸（VMA）升高。

匯總：2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)》科目高頻考點速記48條

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