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    2022年11月14日|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練解析!

    2022-11-14 18:11 醫(yī)學教育網
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    1.【正確答案】C 

    【答案解析】急性細菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)閭文ば匝住?nbsp;

    2.【正確答案】A 

    【答案解析】普萘洛爾為β受體阻斷藥,抑制心肌收縮力并減慢心率。使心輸出量減少。合并利尿劑氫氯噻嗪既可降壓有可以控制心動過速。故答案選擇A。

    3.【正確答案】C 

    【答案解析】患者提示工作緊張引起的,而B主要是調節(jié)中樞的,首先排除,有糖尿病優(yōu)先選擇CD,工作緊張會引起交感活性增強,腎素分泌增多,而ARB藥物(氯沙坦)可以抑制腎素活性,改善胰島素抵抗,改善心肌重構,改善預后.至于硝苯地平主要用于患者有冠心病,心絞痛的患者。尤其是變異性心絞痛,效果尤佳。

    4. 【正確答案】C 

    【答案解析】本題選C。

    本題中患者有心室肌肥厚,血壓22.6/13.3kPa。選項中的幾種藥除了可樂定以外,都可以作為一線用藥,患者高血壓二級,需二聯(lián)用藥,考慮心肌保護作用,選ACEI+另一種藥。

    血管緊張素轉換酶抑制藥

    1、抑制ACE活性。

    2、對血流動學的影響降低血管阻力,改善心臟舒張功能。可降低腎血管阻力,增加腎血流量,增加腎小球濾過率,使尿量增加,達到緩解CHF癥狀的目的。

    3、抑制心肌肥厚及血管重構在血壓未降的情況下,ACEI已表現出抗重構效應,能有效的阻止和逆轉心室重構,肥厚和心肌纖維化,也能夠逆轉已出現的組織和肌層內冠脈壁的增厚,提高血管順應性。

    4、抑制交感神經活性。

    5、保護血管內皮細胞功能。

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