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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——晚期血吸蟲病常見的臨床類型

    2021-03-23 15:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    該知識點近幾年有過考核,考試題型多為A1和A2型題,??键c總結(jié)如下:

    高頻試題6

    1.傳染源:患者糞便中的活卵。釘螺為血吸蟲的唯一中間宿主,但不是傳染源。

    2.急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn):發(fā)熱、胃腸道癥狀、肝脾腫大、肺部癥狀。

    3.晚期血吸蟲病的臨床表現(xiàn):(1)巨脾型(2)腹水型(3)侏儒型(4)結(jié)腸肉芽腫型。

    4.實驗室檢查嗜酸細胞增多、肝脾腫大;異位損害以肺及腦部病變常見。

    5.病原治療:吡喹酮。

    【易錯易混辨析】

    血吸蟲病首選的治療藥物是吡喹酮;傷寒治療是喹諾酮;

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.日本血吸蟲病主要病理變化主要由下列哪種因素引起

    A.蟲卵

    B.毛蚴

    C.母胞蚴

    D.子胞蚴

    E.尾蚴

    2.日本血吸蟲的中間宿主是

    A.川卷螺

    B.豆螺

    C.釘螺

    D.沼螺

    E.扁卷螺

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】日本血吸蟲病是由皮膚接觸含日本血吸蟲尾蚴的疫水而感染,由日本血吸蟲寄生在人體門靜脈系統(tǒng)而發(fā)病,但主要病理變化為肝與結(jié)腸由蟲卵引起的肉芽腫。

    2.C

    【答案解析】日本血吸蟲病是日本血吸蟲寄生在人體門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病,人是終宿主,釘螺是必需的唯一中間宿主,因此只有存在釘螺感染的地區(qū)才能構(gòu)成血吸蟲病流行。所以答案是C,其余均不是日本血吸蟲病的中間宿主。

    3.A

    【答案解析】晚期血吸蟲病可分為巨脾、腹水及侏儒、結(jié)腸肉芽腫型。一個病人可兼有兩種或兩種以上表現(xiàn)。其中巨脾型最常見,占晚期血吸蟲病的絕大多數(shù)。腹水型是晚期血吸蟲病的一種表現(xiàn),多由門脈高壓癥引起。侏儒型現(xiàn)已少見;故選A。

    二、A2型選擇題

    1.D

    【答案解析】該中年男性病人是血吸蟲病好發(fā)地區(qū)浙江人,有捕魚的疫水接觸史,有發(fā)熱、腹瀉等急性血吸蟲病的全身癥狀,有蕁麻疹和肝脾大等體征,化驗嗜酸細胞增高均支持急性血吸蟲病。因此答案是D,其他的可能性均小。

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