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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料——心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性

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    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.心室肌動(dòng)作電位的分期及特點(diǎn)

    心室肌動(dòng)作電位的分期及特點(diǎn)

    2.竇房結(jié)細(xì)胞:竇房結(jié)P細(xì)胞的4期自動(dòng)去極速度最快,在每次心搏活動(dòng)中最先去極達(dá)到閾電位水平,產(chǎn)生一個(gè)新的動(dòng)作電位,因此成為心臟正常起搏點(diǎn)。

    ①0期機(jī)制——Ca2+內(nèi)流(慢)——又稱為慢反應(yīng)自律細(xì)胞;

    ②4期自動(dòng)除極——最快——100次/分——正常起搏點(diǎn);

    ③4期機(jī)制(If)——進(jìn)行性衰減的K+外流(主)。

    3.浦肯野細(xì)胞:浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位的0、1、2、3期的波形及離子機(jī)制與心室肌細(xì)胞相似,但第4期存在自動(dòng)去極化。

    ①0期機(jī)制——Na+內(nèi)流(快)——又稱為快反應(yīng)自律細(xì)胞;

    ②4期自動(dòng)除極——比較慢——25次/分——潛在起搏點(diǎn);

    ③4期機(jī)制(If)——Na+內(nèi)流逐漸增多、K+外流的逐漸減弱。

    4.心肌的生理特性:

    ①興奮性;

    ②自動(dòng)節(jié)律性;

    ③傳導(dǎo)性;

    ④收縮性;

    5.正常心電圖波形及其意義

    正常心電圖波形及其意義

    【易錯(cuò)易混辨析】

    上表的對(duì)比,需謹(jǐn)記。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的2期復(fù)極的離子基礎(chǔ)是

    A.Na+內(nèi)流,K+外流

    B.K+外流,Cl-內(nèi)流

    C.K+外流,Ca2+內(nèi)流

    D.Na+外流,K+內(nèi)流

    E.K+內(nèi)流,Ca2+外流

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C

    【答案解析】心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的2期復(fù)極即平臺(tái)期,其形成機(jī)制是Ca2+內(nèi)流抵消了鉀外流,故形成了平臺(tái)期(緩慢復(fù)極期)

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