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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生復習必做模擬試題34道(第二套)

    2020-10-19 11:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生復習必做模擬試題34道(第二套)”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試的考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯就相關的知識點大家整理總結(jié)如下:

    1.女,50歲,帕金森患者,常表現(xiàn)為一側(cè)肢體的震顫或活動笨拙,進而累及對側(cè)肢體,其出現(xiàn)震顫麻痹是由于

    A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致

    B.紋狀體神經(jīng)元病變所致

    C.紅核神經(jīng)元病變所致

    D.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

    E.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

    【正確答案】E

    【答案解析】帕金森患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損。

    本題知識點:神經(jīng)系統(tǒng)的功能

    2.

    張某,35歲,在冬天的一個晚上進入浴室,之后不久突然暈倒,出現(xiàn)此情況的血流動力學的原始因素是

    A.全身血管收縮

    B.心輸出量減少

    C.血管容量增加

    D.血流速度加速

    E.血量減少

    【正確答案】C

    【答案解析】人在高溫環(huán)境中,皮膚血管舒張,皮膚血管中容納的血量增多,回心血量減少。

    本題知識點:血液循環(huán)

    3.

    男,24歲。間斷心悸1月余。心悸時心電圖示:竇性心律,可見提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群,QRS時限0.16s,其前無P波,代償間期完全。期前收縮后代償間期形成的生理學機制是

    A.房-室延擱

    B.心肌有效不應期長

    C.心肌傳導速度不均一

    D.心內(nèi)傳導途徑不變

    E.以上均不是

    【正確答案】B

    【答案解析】患者完全性代償間歇,代償間歇的產(chǎn)生主要是由于心肌有效不應期長。

    完全性代償間歇:少數(shù)房性期前收縮發(fā)生較晚,或竇房結(jié)周圍組織的不應期長,竇房結(jié)的節(jié)律未被擾亂,期前收縮前后PP間期恰好為竇性者2倍,稱為完全性代償間歇。

    本題知識點:血液循環(huán)

    4.

    男,7歲,陣發(fā)性右上腹絞痛,伴嘔吐,發(fā)作間歇期癥狀完全消失,查體:體溫37.2℃,鞏膜無黃染,右上腹輕度深壓痛,無肌緊張,可能為

    A.急性膽囊炎

    B.急性胰腺炎

    C.肝膿腫

    D.膽道蛔蟲病

    E.膽道出血

    【正確答案】D

    【答案解析】病例的特點是兒童陣發(fā)性右上腹痛,發(fā)作間歇期癥狀完全消失,無明顯感染和腹膜炎體征,是典型的膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)。

    本題知識點:常見傳染病及寄生蟲病

    5.

    患者發(fā)熱、無力、食欲不振、腹痛,以左下腹明顯,腹瀉早期稀便,大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為黏液膿血便,并有里急后重。應診斷為

    A.急性胃腸炎

    B.急性細菌性痢疾

    C.腸傷寒

    D.食物中毒

    E.腸阿米巴痢疾

    【正確答案】B

    【答案解析】細菌性痢疾指由一些病原感染引起的痢疾樣病變,本病是夏秋季常見的腸道傳染病,其主要臨床表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便,可伴有發(fā)熱及全身毒血癥癥狀,嚴重者有感染性休克和中毒性腦病。本病急性期一般數(shù)日即愈,少數(shù)病人病程遷延不愈成為慢性或反復發(fā)作。

    A.急性胃腸炎:腹痛、腹瀉、嘔吐等,一般是無血便。

    B.急性細菌性痢疾:如題中述。

    C.腸傷寒:表情淡漠,緩沖脈等。

    D.食物中毒:中毒史。

    E.腸阿米巴痢疾:特殊腥臭味,暗紅色大便。

    本題知識點:常見傳染病及寄生蟲病

    6.44

    歲男患者,車禍時發(fā)生右大腿骨粉碎性及開放性骨折,在送往醫(yī)院途中,該患者出現(xiàn)面部青紫,呼吸困難,口吐白沫而亡,其最可能的死因是

    A.心肌梗死

    B.氣體栓塞

    C.脂肪栓塞

    D.腦出血

    E.氣胸

    【正確答案】C

    【答案解析】脂肪栓塞綜合征(FES)是指骨盆或長骨骨折后24~48h出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙和瘀點。當骨折時,脂肪細胞和靜脈竇破裂,脂肪作為血腫內(nèi)含物進入靜脈循環(huán),海綿狀骨顆粒和較大的脂肪滴阻塞最小的肺血管分支,而小的脂肪滴可通過肺前毛細血管旁路進入肺靜脈。故答案選擇C。

    本題知識點:局部血液循環(huán)障礙

    7.

    女性,40歲,腎病綜合征8年。近來出現(xiàn)貧血、視力減退、心律紊亂、全身出現(xiàn)尿味、身體虛弱等癥狀。數(shù)月來,嘔吐、抽搐、昏迷而死亡。腎臟的病理表現(xiàn)可能為

    A.蚤咬腎

    B.腎梗死

    C.大白腎

    D.大紅腎

    E.顆粒性固縮腎

    【正確答案】E

    【答案解析】顆粒性固縮腎:腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變,所屬腎小管因缺血及功能廢用而萎縮、消失。間質(zhì)則有結(jié)締組織增生及淋巴細胞浸潤。纖維化腎小球及增生的間質(zhì)結(jié)締組織收縮,使表面凹陷。病變較輕區(qū)域健存的腎小球因功能代償而肥大,所屬腎小管相應地代償性擴張,向腎表面突起。從而形成肉眼所見腎表面的細小顆粒。肉眼可見雙側(cè)腎體積縮小,重量減輕,質(zhì)地變硬,表面呈均勻彌漫的細顆粒狀。切面皮質(zhì)變薄,皮質(zhì)與髓質(zhì)分解不清晰。具有這些特點的腎被稱為顆粒性固縮腎?;颊呗阅I功能衰竭導致死亡,腎臟病理表現(xiàn)應為顆粒性固縮腎。

    本題知識點:泌尿系統(tǒng)疾病

    8.

    男,30歲。頸部包塊6個月。查體:甲狀腺右葉可觸及直徑2cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)。B超檢查示:甲狀腺右葉下極實性結(jié)節(jié),2cm×1.5cm,邊界不規(guī)則,內(nèi)可見細小鈣化。行穿刺活檢,最可能的病理類型是

    A.鱗癌

    B.濾泡狀癌

    C.未分化癌

    D.乳頭狀癌

    E.髓樣癌

    【正確答案】D

    【答案解析】甲狀腺乳頭狀癌是最常見的一類甲狀腺癌,多數(shù)為單發(fā)腫物,病理可見分化良好的柱狀上皮呈乳頭狀突起,核清晰伴嗜酸性細胞漿,??梢娡膱A的鈣鹽沉積。與本病例相符,選D。

    本題知識點:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

    9.

    患者,男,34歲,近期出現(xiàn)低熱、全身疲乏無力、食欲減退伴有肝區(qū)不適,尿黃等特點,進行肝穿刺活檢,鏡下見肝細胞彌漫性疏松化,氣球樣變,點狀壞死及嗜酸小體形成。病理診斷是

    A.急性普通型肝炎

    B.急性重型肝炎

    C.亞急性重型肝炎

    D.慢性持續(xù)性肝炎

    E.慢性活動性肝炎

    【正確答案】A

    【答案解析】急性普通型肝炎可分為黃疸型和無黃疸型。病變以肝細胞變性為主,其中以肝細胞胞質(zhì)疏松化和氣球樣變、肝細胞嗜酸性變和嗜酸性小體形成為主。壞死病變較輕,表現(xiàn)為肝小葉內(nèi)散在的點狀壞死。黃疸型急性普通型肝炎壞死灶稍多、稍重,可見毛細膽管腔內(nèi)膽栓形成。

    本題知識點:消化系統(tǒng)疾病

    10.

    有一農(nóng)村年輕婦女,婚后出現(xiàn)心悸二年,1個月前牙痛拔牙后,開始發(fā)熱,全身乏力,檢查,皮膚有出血點,脾大,心尖區(qū)可聞及雙期雜音。本患者最大可能感染的是

    A.由致病力強的化膿菌引起

    B.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關

    C.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關

    D.由致病力弱的草綠色鏈球菌引起

    E.與慢性消耗性疾病有關

    【正確答案】D

    【答案解析】年輕女性,有心悸病史2年(提示存在基礎心臟疾?。?,1月前有器械操作史(致病微生物有機會進入血液循環(huán)),后即出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀,查體有皮膚粘膜損害(血管損害現(xiàn)象),脾大(免疫現(xiàn)象),心臟有新出現(xiàn)的心尖部雙期雜音。

    結(jié)合在器械操作史后隨即出現(xiàn)的一系列癥狀體征:

    1.有基礎疾??;

    2.發(fā)熱;

    3.血管損害現(xiàn)象;

    4.免疫現(xiàn)象。

    在診斷IE的6項次要標準中,患者出現(xiàn)了4項。另外2項是微生物學證據(jù)和超聲心動圖。

    IE診斷的主要標準有2項:1.血培養(yǎng)陽性;2.心內(nèi)膜感染證據(jù)。亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生由致病力弱的草綠色鏈球菌引起。

    本題知識點:心血管系統(tǒng)疾病

    11.

    男,53歲,反復活動時胸痛,快步行走及上樓梯可誘發(fā),休息可緩解。冠狀動脈造影見前降支阻塞75%。血管病變的始動環(huán)節(jié)是

    A.交感神經(jīng)興奮

    B.細小動脈的玻璃樣變

    C.單核細胞對動脈內(nèi)皮的黏附力增加

    D.內(nèi)皮細胞受損及功能失調(diào)

    E.內(nèi)皮下脂質(zhì)沉積

    【正確答案】D

    【答案解析】此患者考慮是動脈粥樣硬化,而動脈粥樣硬化血管病變的始動環(huán)節(jié)是內(nèi)皮細胞損傷。

    本題知識點:心血管系統(tǒng)疾病

    12.

    男性,56歲。以進行性吞咽困難入院,經(jīng)過檢查診斷為胃癌,擇期進行手術(shù)治療。病人術(shù)后出現(xiàn)腹氣脹,應選用以下哪種藥

    A.腎上腺素

    B.東莨菪堿

    C.毛果蕓香堿

    D.新斯的明

    E.毒扁豆堿

    【正確答案】D

    【答案解析】新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制藥,可用于骨骼肌進行性肌無力的重癥肌無力,可改善肌無力癥狀。本品還能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌促進排氣和排尿,可用于手術(shù)后腹氣脹和尿潴留。此外通過擬膽堿作用使心率減慢,用于陣發(fā)性室上性心動過速并可解救非除極化型肌松藥如筒箭毒堿過量中毒。

    本題知識點:抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥

    13.

    女,54歲,有甲亢的病史,近日因過勞和精神受刺激,而出現(xiàn)失眠,心慌,胸悶。體檢見心率160次/分,心電有明顯的心肌缺血改變,竇性心律不齊。此時最好選用

    A.胺碘酮

    B.奎尼丁

    C.普魯卡因胺

    D.普萘洛爾

    E.利多卡因

    【正確答案】D

    【答案解析】此患者有甲亢,心肌缺血改變且心率快。應用心得安對以上癥狀均有效,故選心得安。

    本題知識點:抗心律失常

    14.

    男,37歲。在心臟手術(shù)過程中,病人心電圖表明:突然發(fā)生Ⅲ度房室傳導阻滯。此時該用何藥作緊急處置

    A.靜注阿托品

    B.靜滴異丙腎上腺素

    C.靜注腎上腺素

    D.靜滴山莨菪堿

    E.靜滴去甲上腎腺素

    【正確答案】B

    【答案解析】阿托品可用于迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導阻滯,改善患者的臨床癥狀。但其用量需十分謹慎,劑量過低時,可引起進一步的心動過緩;劑量過大,則可加重心梗。而異丙腎上腺素具有強大的加速傳導的作用,舌下或靜脈滴注給藥可使房室傳導阻滯明顯改善。靜脈滴注時,可根據(jù)心率調(diào)整滴速。因此,綜合多種因素,選用異丙腎上腺素較為合適。

    本題知識點:腎上腺素受體激動藥

    15.

    男性,67歲。高血壓患者,常有頭暈、頭痛、頸項板緊,血壓最高達190/110mmHg,長期服用可樂定降血壓。由于突然停藥,次日血壓將明顯回升,此反應為

    A.停藥反應

    B.變態(tài)反應

    C.副作用

    D.毒性反應

    E.后遺效應

    【正確答案】A

    【答案解析】停藥反應是指患者長期用藥,突然停藥后原有疾病加劇,又稱回躍反應。

    本題知識點:藥物效應動力學

    16.

    男性,56歲,乙肝病史10年,近期出現(xiàn)腹圍逐漸增大入院,今早出現(xiàn)躁狂、抽搐等此時最適合的治療是

    A.葡糖糖酸鈣

    B.嗎啡

    C.鹽酸精氨酸

    D.異丙嗪

    E.溴隱亭

    【正確答案】D

    【答案解析】患者有乙肝病史,腹水,出現(xiàn)精神癥狀,考慮有并發(fā)肝性腦病。

    巴比妥類,苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥能夠誘發(fā)或加重肝性腦病,故肝性腦病患者禁用。若患者出現(xiàn)躁狂等精神癥狀時,可用異丙嗪,氯苯那敏等抗組胺藥。

    本題知識點:組胺受體阻斷藥

    17.

    女,25歲。5年前感染皰疹病毒后,長期反復發(fā)生感染,其最大的外周免疫器官

    A.脾臟

    B.肝臟

    C.心臟

    D.甲狀腺

    E.胰島

    【正確答案】A

    【答案解析】脾臟是人體最大的免疫器官,除具有與淋巴結(jié)相似的功能外,還有造血、儲血和清除自身衰老損傷細胞及免疫復合物的作用。

    本題知識點:免疫器官

    18.

    患者多在午后體溫升高,一般為37~38℃之間,患者常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,結(jié)核菌素試驗陽性。診斷為結(jié)核病。與結(jié)核桿菌耐干燥有關的是

    A.有芽胞

    B.胞壁致密

    C.含耐熱的酶

    D.細胞壁中脂質(zhì)多

    E.以上都不是

    【正確答案】D

    【答案解析】結(jié)核分枝桿菌是抗酸桿菌,細胞壁中含有脂質(zhì),故對乙醇敏感,在70%的乙醇中2min死亡。此外,脂質(zhì)可防止菌體水分丟失,故對干燥的抵抗力特別強,黏附在塵埃中保持傳染性8~10天,在干燥痰內(nèi)可保持6~8個月。

    本題知識點:分枝桿菌屬

    19.

    女,12歲,以發(fā)熱伴全身皮疹為主要臨床表現(xiàn),最可能的急性出疹性傳染病是

    A.麻疹

    B.風疹

    C.心肌炎

    D.猩紅熱

    E.熱疹

    【正確答案】A

    【答案解析】麻疹病毒引起麻疹,麻疹是兒童時期最為常見的急性出疹性傳染病,在易感人群中,其發(fā)病率幾乎達100%,死亡病例常因并發(fā)癥所致。

    本題知識點:呼吸道病毒

    20.

    患者高熱、意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征陽性,診斷為乙腦,乙腦病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主

    A.庫蚊

    B.豬

    C.兔子

    D.蚤

    E.以上均不是

    【正確答案】B

    【答案解析】蚊蟲感染病毒后,叮咬豬、牛、羊、馬等動物,產(chǎn)生病毒血癥,可成為更多的蚊蟲感染病毒的傳染源。國內(nèi)外研究均表明,幼豬是乙腦病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主。

    本題知識點:黃病毒

    21.

    女,45歲,大學教授,因車禍導致顱腦損傷,智力測驗顯示其智商為85分,同時有一位從未接受過正規(guī)教育的老人測得智商也是85分。心理治療師認為前者的智力出現(xiàn)了問題,而后者正常。這一判斷所遵循的原則是

    A.客觀性原則

    B.中立性原則

    C.操作性原則

    D.保密性原則

    E.標準化原則

    【正確答案】A

    【答案解析】心理測驗的結(jié)果只是測出來的東西,所以對結(jié)果作出評價時要遵循客觀性原則。也就是要“實事求是”,對結(jié)果的解釋要符合受試者的實際情況。結(jié)果雖然相同,但是兩者收受的教育情況是不同的。因此作出的判斷結(jié)果是遵守了客觀原則。

    本題知識點:心理評估

    22.

    某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴重焦慮,來到咨詢室后,該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔心,治療師只是認真地傾聽,不做指令性指導,這種心理療法的理論屬于

    A.精神分析理論

    B.認知理論

    C.人本主義理論

    D.心理生理理論

    E.馬斯洛理論

    【正確答案】C

    【答案解析】人本主義理論治療最大的特點在于傾聽。

    本題知識點:心理治療與心理咨詢

    23.

    剛?cè)雽W的小學生看到別的孩子打掃衛(wèi)生得到老師的表揚,也主動打掃衛(wèi)生,在受到老師的表揚后,他經(jīng)常自動打掃衛(wèi)生。對其行為過程結(jié)果最全面、合理的理論解釋是

    A.經(jīng)典條件反射和操作性條件反射

    B.經(jīng)典條件反射和強化

    C.操作性條件反射和強化

    D.非條件反射和條件反射

    E.社會學習和操作型性條件反射

    【正確答案】E

    【答案解析】“看到別的孩子打掃衛(wèi)生得到老師的表揚,也主動打掃衛(wèi)生”屬于社會學習,“受到老師的表揚后,他經(jīng)常自動打掃衛(wèi)生”屬于操作性條件反射,因而答案為E。

    本題知識點:心理治療與心理咨詢

    24.

    程某,男性,31歲,已婚。因為緊張、擔憂、頭暈、心悸、胸悶不適、失眠3年,血壓增高1年余就醫(yī)。自述3年前一個深夜遇小偷入室,搏斗后小偷逃離,程某開始出現(xiàn)上述癥狀,逐漸加重。家族中無精神病史,父親有高血壓史。檢查發(fā)現(xiàn)血壓偏高,主訴多,緊張,求醫(yī)心切,反復問“我的病會不會好”,對藥物治療有疑慮,怕藥物依賴和損害記憶。診斷為:高血壓病(原發(fā)性高血壓),焦慮障礙。應采取的合理治療為

    A.認知行為治療

    B.藥物治療和認知行為治療

    C.藥物治療

    D.心理治療

    E.不治療,密切觀察隨訪

    【正確答案】B

    【答案解析】患者長期的焦慮性格加上擔心藥物副作用不敢服藥,導致視丘下部和垂體-交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸(HPA軸)被激活,兒茶酚胺分泌增加,引起交感神經(jīng)功能亢進,心率加快和血壓增高,患者有高血壓家族史,具有高血壓易感因素,焦慮性人格和生活事件最終導致了高血壓病。通過認知行為治療和藥物治療,阻斷焦慮緊張情緒,HPA軸張力降低,達到降壓的目的。

    本題知識點:心理治療與心理咨詢

    25.

    男,48歲。因右脛骨平臺骨折術(shù)后軟組織感染1月余入院治療。骨科主治醫(yī)師王某建議進行專家會診。會診后決定采用保守治療,既避免手術(shù)治療造成軟組織的進一步損傷,又能節(jié)約費用。治療期間患者經(jīng)常出現(xiàn)緊張、焦慮,害怕出現(xiàn)組織壞死甚至截肢等嚴重后果,影響睡眠和康復。針對該患者的緊張焦慮,最適合的心理干預技術(shù)是

    A.沖擊

    B.夢的分析

    C.厭惡療法

    D.系統(tǒng)脫敏法

    E.放松訓練

    【正確答案】E

    【答案解析】放松訓練是通過機體的主動放松使人體體驗到身心的舒適以調(diào)節(jié)因緊張反應所造成的紊亂的心理生理功能的一種行為療法。對于緩解焦慮等心理癥狀較為有效。

    本題知識點:心理治療與心理咨詢

    26.

    某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務人員違反《獻血法》規(guī)定,將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者,由于患者家屬及時發(fā)現(xiàn),經(jīng)治醫(yī)師采取果斷措施,幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻血法》規(guī)定,當?shù)乜h衛(wèi)生局應對3名醫(yī)務人員給予的行政處理是

    A.暫停執(zhí)業(yè)活動6個月以上1年以下

    B.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

    C.警告

    D.罰款1萬元以下

    E.責令改正

    【正確答案】E

    【答案解析】醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員違反規(guī)定,將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正;給患者健康造成損害的,應當依法賠償,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

    本題知識點:獻血法

    27.

    某人因病住院20天,治療費用共53000元,結(jié)算費用時被告知其中50000元以下的部分有醫(yī)保支付,另外3000元需個人支付,該案例中的50000是

    A.起付線

    B.封頂線

    C.自付線

    D.共同付費

    E.封底線

    【正確答案】B

    【答案解析】醫(yī)保封頂線是指統(tǒng)籌醫(yī)療基金所能支付的醫(yī)療費用上限,也就是統(tǒng)籌基金支付范圍的“封頂線”;醫(yī)保起付線是指統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標準,在統(tǒng)籌基金支付前按規(guī)定必須由個人負擔的醫(yī)療費用額度,也就是通常所說的進入統(tǒng)籌基金支付的“門檻”。因此應該選B。

    本題知識點:醫(yī)療機構(gòu)管理條例及其實施細則

    28.

    某醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行為是

    A.不參加培訓和繼續(xù)教育的

    B.干擾醫(yī)療機構(gòu)正常工作的

    C.經(jīng)患者或家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的

    D.在醫(yī)療、預防、保健工作中造成事故的

    E.未經(jīng)批準開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)的

    【正確答案】D

    【答案解析】根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴重后果的;(二)由于不負責任延誤急?;颊叩膿尵群驮\治,造成嚴重后果的;(三)造成醫(yī)療責任事故的;(四)未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的;(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的;(六)使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;(七)不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;(八)未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的;(九)泄露患者隱私,造成嚴重后果的;(十)利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的;(十一)發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的;(十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。

    本題知識點:執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

    29.

    李某隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予

    A.承擔賠償責任

    B.依法追究刑事責任

    C.吊銷其執(zhí)業(yè)證書

    D.責令暫停6個月以上1年以下

    E.警告

    【正確答案】E

    【答案解析】醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,有下列行為之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

    本題知識點:執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

    30.

    患兒劉某,男,11歲。因高熱1日由其父親陪伴到某醫(yī)院呼吸科就診。接診醫(yī)生張某對劉某進行詳細檢查后,診斷“上呼吸道感染?”,囑住院進一步檢查治療。但劉某的父親以怕影響孩子學習為由,不同意住院檢查治療,并在病歷上簽署了“拒絕住院,后果自負”的意見。當晚劉某病情惡化,急送該院診治,經(jīng)搶救無效死亡。尸檢病理診斷為“暴發(fā)性腦炎”。醫(yī)師張某診療行為性質(zhì)屬于

    A.因醫(yī)療技術(shù)過失漏診,不構(gòu)成醫(yī)療事故

    B.因醫(yī)療技術(shù)過失誤診,不構(gòu)成醫(yī)療事故

    C.因醫(yī)療責任過失漏診,構(gòu)成醫(yī)療事故

    D.因醫(yī)療責任過失誤診,構(gòu)成醫(yī)療事故

    E.因患方原因,延誤治療,不構(gòu)成醫(yī)療事故

    【正確答案】A

    【答案解析】此案例為漏診,不構(gòu)成醫(yī)療事故。

    本題知識點:醫(yī)療事故處理條例

    31.

    患者,男性,50歲,從非洲回國后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀,經(jīng)診斷為霍亂,后搶救無效死亡。那么患者的尸體應進行哪項處理

    A.將尸體立即消毒,就近火化

    B.將尸體立即消毒,解剖

    C.將尸體立即消毒,土埋

    D.將尸體立即消毒,作為標本

    E.將尸體立即消毒,封存

    【正確答案】A

    【答案解析】傳染病暴發(fā)、流行時,根據(jù)傳染病疫情控制的需要,國務院有權(quán)在全國范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi),縣級以上地方人民政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)緊急調(diào)集人員或者調(diào)用儲備物資,臨時征用房屋、交通工具以及相關設施、設備?;技最悅魅静?、炭疽死亡的,應當將尸體立即進行衛(wèi)生處理,就近火化?;计渌麄魅静∷劳龅?,必要時,應當將尸體進行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。為了查找傳染病病因,醫(yī)療機構(gòu)在必要時可以按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗,并應當告知死者家屬。疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品,經(jīng)消毒可以使用的,應當在當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)的指導下,進行消毒處理后,方可使用、出售和運輸。

    本題知識點:傳染病防治法

    32.

    某幼兒園有200名兒童,近一周有30名兒童相繼出現(xiàn)發(fā)熱、手心、腳心出疹子,口腔潰瘍等癥狀,經(jīng)診斷為手足口病,提示該病流行強度為

    A.聚集

    B.散發(fā)

    C.流行

    D.大流行

    E.暴發(fā)

    【正確答案】E

    【答案解析】短時間內(nèi)一個單位出現(xiàn)大量相同病人,稱為暴發(fā)。

    本題知識點:流行病學-常用流行病學研究方法

    33.

    某項隊列研究得出相對危險度為5.0,95%的可信限為3.2~6.8,下列敘述中正確的是

    A.暴露組的發(fā)病危險與對照組的發(fā)病危險的比值為6.8

    B.對照組的發(fā)病危險比暴露組高

    C.暴露與疾病的關聯(lián)為“負”關聯(lián)

    D.暴露因素不是危險因素

    E.歸因危險度暫時無法計算

    【正確答案】E

    【答案解析】此題未提供暴露組和非暴露組的發(fā)病資料,因此無法計算歸因危險度??尚艆^(qū)間的上下限差值不表示歸因危險度。A:暴露組的發(fā)病危險與對照組的發(fā)病危險的比值為5.0;B:暴露組的發(fā)病危險比對照組高;C:暴露與疾病的關聯(lián)為“正相關”;D:暴露因素是危險因素。

    本題知識點:流行病學-常用流行病學研究方法

    34.

    某醫(yī)師欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法,調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況,選擇最合適的指標為

    A.病死率

    B.患病率

    C.發(fā)病率

    D.死亡率

    E.出生率

    【正確答案】B

    【答案解析】患病率也稱現(xiàn)患率,流行率。是指某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占比例?;疾÷士砂从^察時間的不同分為期間患病率和時點患病率兩種,時點患病率較常用。通?;疾÷蕰r點在理論上是無長度的,一般不超過一個月。而期間患病率所指的是特定的一段時間,通常多超過一個月。

    本題知識點:醫(yī)學統(tǒng)計學-定量資料的統(tǒng)計描述

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