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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)精講——水、鈉代謝紊亂的特點(diǎn)(病理生理)

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    病理生理學(xué)(助理不要求)——水、鈉代謝紊亂

    【難度】★

    【考頻指數(shù)】★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:水、鈉代謝紊亂

    1.低滲性脫水的特點(diǎn)

    失鈉多于失水,血清Na+濃度<135mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L,伴有細(xì)胞外液量的減少。細(xì)胞外液容量減少、滲透壓降低。

    2.高滲性脫水的特點(diǎn)

    失水多于失鈉,血清Na+濃度>150mmol/L,血漿滲透壓>310mmol/L。細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少。

    3.等滲性脫水的特點(diǎn)

    機(jī)體水、鈉成比例丟失,血容量減少,但血清Na+濃度和血漿滲透壓仍在正常范圍。

    【例題·A1型題】

    低滲性脫水早期出現(xiàn)循環(huán)衰竭是由于

    A.細(xì)胞內(nèi)液減少

    B.細(xì)胞外液減少

    C.組織間液減少

    D.血漿減少

    E.細(xì)胞內(nèi)、外液均減少

    【答案】B

    【解析】低滲性脫水時(shí),細(xì)胞外液滲透壓降低,水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,故細(xì)胞外液顯著減少。

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