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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎人文12大系統(tǒng)科目特點及復習指導!

    2020-03-09 17:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中基礎人文科目包含病理、藥理、微生物(助理不考)、病生(助理不考)、解剖(助理不考)生理、生化、免疫(助理不考)醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、衛(wèi)生法規(guī)、預防醫(yī)學12大系統(tǒng),各系統(tǒng)特點是什么?有何經(jīng)驗和技巧?醫(yī)學教育網(wǎng)專業(yè)師資為大家揭秘!

    一、基礎人文科目分值占比

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    二、生理學科目特點及復習技巧

    生理學每年出題不多,屬于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎科目中的重點復習內(nèi)容,生理學是我們復習內(nèi)外科的基礎,雖然分值不多,但是很重要,如果學不好生理,也就不能很好理解各個疾病的成因,也可以說,學好了生理,除了能拿到生理的分,還能在內(nèi)科和外科中再拿到30分以上!因此,強烈要求大家:  

    1.基礎科目中盡早復習生理學最好把生理學作為基礎科目復習的第一門,而不要先去看生物化學,因為生理學是我們復習的“基石”,認真掌握后對于復習后面的臨床學科有很大幫助,包括對基礎科目病理學的復習也有幫助。  

    2.對比記憶最重要生理學有很多可以對比記憶的內(nèi)容,大部分都做成表格,便于大家背誦。例如細胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式的比較,心室肌細胞和竇房結細胞動作電位產(chǎn)生機制的比較,心肌細胞的興奮性變化規(guī)律,膽堿能受體的分類等。  

    3.強調(diào)概念的掌握生理學的概念是??嫉膬?nèi)容,這些幾乎每年都要出題。大家如果能對概念有所掌握,便能更好的獲得分數(shù),成功通過考試。

    三、生物化學科目特點及出題點

    生物化學每年出題在7道左右,不屬于占分較高的科目,但卻是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中基礎科目里較難掌握的章節(jié),因為生物化學與臨床結合不如其他基礎科目與臨床聯(lián)系的那么緊密,很多內(nèi)容較抽象,只能靠死記硬背。建議考生:  

    1.合理安排復習時間生物化學屬于短時間內(nèi)難以提高成績的科目,很多同學復習1個月的生物化學,做題的正確率也不高。這和學習生物化學的基礎有很大關系。建議大家把生物化學和微生物及免疫學放到最后復習。本章內(nèi)容抽象,可以配合網(wǎng)校的課程,通過老師講解來掌握。  

    2.掌握概念生物化學的重點在于概念,例如酶是蛋白質(zhì)這點要明確。其中酶的特性、酶促動力、酶的抑制劑等為??純?nèi)容,這部分的內(nèi)容以抽象記憶為主。  

    3.掌握特殊考點生物化學中有些內(nèi)容不好掌握,這部分內(nèi)容就屬于**的內(nèi)容,如果你注意看了就比別的考生多拿了幾分,例如酶蛋白決定酶特異性,輔助因子決定反應的種類與性質(zhì),都是不太好記的內(nèi)容,但卻???。  

    4.各種代謝途徑敘述各種代謝途徑是生物化學的重點,例如糖代謝各條途徑中的限速步驟和關鍵酶及與能量生成相關的步驟是常考的點。這部分的內(nèi)容大家要多寫幾遍,多畫幾遍圖才能記住。  

    我們要想學好神經(jīng)系統(tǒng)疾病,取決于三個因素。

    四、醫(yī)學微生物學科目特點及復習指導

    有些同學因為未接觸過微生物學就放棄了這部分的內(nèi)容,其實微生物的試題大多以記憶為主,雖然章節(jié)較多,內(nèi)容松散,但基本上??嫉氖且鹋R床常見病的細菌病毒的特點、傳播途徑及引起疾病。建議考生:   

    1.合理安排時間在重要科目復習順利的情況下,抽出適當?shù)臅r間復習微生物學,不要按照教材的編排順序先復習較難掌握的微生物學。像這種占分不多的科目,考前的突擊復習就顯得十分重要。   

    2.霍亂弧菌引起的哪種常見疾病,有何臨床表現(xiàn),幾乎是每年要考到的問題。   

    3.結核分枝桿菌引起的臨床常見的結核病,我們國家是結核發(fā)病的大國,所以結核分枝桿菌的生物學性狀和免疫預防就是要重點掌握的內(nèi)容。   

    4.肝炎病毒引起哪幾種類型的肝炎,哪些是經(jīng)消化道傳播,哪些通過血液系統(tǒng)傳播,以及乙型肝炎病毒血清學標志物檢查結果分析都是??嫉目键c。   

    5.人類免疫缺陷病毒是對人類發(fā)展影響比較大的病毒,那么HIV攻擊人類的哪種細胞需重點復習。   

    6.聯(lián)想記憶在復習過程中注意聯(lián)想記憶,因為微生物學屬于基礎學科,跟臨床聯(lián)系得不太緊密,所以我們要運用一些聯(lián)想的方法,比如霍亂弧菌,我們就可以聯(lián)想為一個小弧形的生物,類似逗號,這樣形象記憶可以更好的提高學習效率。

    五、醫(yī)學免疫學科目特點及復習指導

    醫(yī)學免疫學是醫(yī)師考試中最難掌握的內(nèi)容之一。同學們覺得醫(yī)學免疫學內(nèi)容抽象,“看不見摸不著”,短時間內(nèi)很難理解消化,學起來也枯燥乏味,于是很多同學放棄了這部分的分數(shù)。其實免疫學這部分以考基本知識為主,取得4~5分并不難,建議考生:  

    1.不要自學,自學效果較差,好的方法是多聽幾遍網(wǎng)絡課堂,做好筆記,以理解老師的思路為主,不要死記硬背,理解了免疫學各章節(jié)間的聯(lián)系后,可以起到事半功倍的效果。  

    2.切忌學習免疫學的時候鉆牛角尖,有些知識點雖然很難,比如:主要組織相容性復合體及其編碼分子,很多同學看多遍也記不住,但其實考的并不深入,基本上常考的是HLA在醫(yī)學上的意義。  

    3.抓住重點,雖然醫(yī)學免疫學的內(nèi)容較多,也較復雜,但通過老師講解和對題目的分析,我們還是能發(fā)現(xiàn)規(guī)律,比如:超敏反應就是考試的重點,因為超敏反應疾病在臨床很多見,而免疫學理論可以很好的解釋超敏反應的現(xiàn)象。

    六、病理學科目特點及復習指導

    病理學復習應遵循“八字方針”  

    1.“舉例”每一種病理學改變后都列有舉例,比如“細胞性玻璃樣變性常見于……”,類似這樣的表述必須引起重視。歷年來考查頻率較高的點都在這些舉例中,且不會超越教材中所列舉的實例。比如各種變質(zhì)、壞死見于哪些情況。  

    2.“基本”作為基礎學科,最基本的內(nèi)容一定是考察的重點之一,比如炎癥的本質(zhì)、核心環(huán)節(jié)、血栓/血栓形成/栓子的概念、凋亡的概念、梗塞、腫瘤的概念、異型性、分化程度、腫瘤命名、癌前病變等最基礎的內(nèi)容一定是第一輪復習的重中之重。  

    3.“鑒別”本單元涉及多個鑒別,是考核重點之一。比如:紅白血栓、干濕性壞疽、出血/貧血性梗死、肉芽腫/肉芽組織、良惡性腫瘤、癌與肉瘤、大小葉性肺炎、乙腦和流腦、菌痢和傷寒等等。這些鑒別不僅在病理學是重要內(nèi)容,在專業(yè)綜合部分也是重要考察點。此外,就是泌尿系統(tǒng)那幾種腎小球腎炎的鑒別,幾乎每年必考。  

    4.“結合”這個結合在后八章各論部分更為重要。因為,只從病理的角度,很多人認為各論部分就不要仔細看了。我建議大家:可以不單純的復習各論,而把各論與專業(yè)綜合結合起來復習。比如,復習到心血管系統(tǒng)的動脈粥樣硬化和高血壓時,翻翻這兩個病的病理;復習大小葉性肺炎時,順便看看其病理改變;而本單元的傳染病部分,我更要建議讀者一定要跟專業(yè)綜合部分的傳染病一并復習,很多內(nèi)容都是相似,甚至是相通的,所謂“一通而百通”。

    七、藥理學科目特點及復習指導

    復習好藥理,為臨床各科用藥掃清障礙。  

    在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,藥理學試題大約占14分左右。雖然比例并不太高,但基礎課是可以直接搶分的。因為很多知識點是死的。尤其是有的考生每次距離分數(shù)線僅差3~5分,藥理學就十分非常重要。學好藥理學,臨床各科很多病的治療部分也會容易理解。  

    各位考生在行醫(yī)過程中,每天都在和藥物打交道,復習藥理是有先天優(yōu)勢的。所以藥理學沒有必要成為放棄或也不應該成為大家丟分過多的學科。相反,如果真的靜下心來,理清頭緒,藥理學是可以為其他不容易得分的學科拉分的。  

    那么,如何復習好藥理學呢?  

    一、主次分明,得分最重要  

    首先要學習藥理考試大綱,熟悉重點章節(jié)的范圍和內(nèi)容。重點章在本篇重點提示中已標出。重點章知識點豐富,出題機會多,考試頻率高。掌握了這些章節(jié)的內(nèi)容就基本掌握了大部分考試分數(shù)。  

    二、各個擊破,搞定重要點  

    藥理學的考試重點是各類藥物的作用、作用機制、臨床應用和主要不良反應,這是學習藥理學的中心所在。特別是藥物作用機制、作用特點、適應證及各類疾病的首選藥的出題頻率高。藥物不良反應多而復雜,一般的不良反應不會考,考的是特殊的不良反應。例如青霉素引起過敏性休克,螺內(nèi)酯引起男性乳房發(fā)育等。  

    三、突破難點,多學科聯(lián)系  

    藥理學的難點不能回避,有些難點和重點是相輔相成的,一旦突破難點,重點內(nèi)容一通百通。例如:抗心律失常藥是公認的難點。難在哪里?難在心肌電生理上,一旦把心肌電生理搞明白了,那么各種抗心律失常藥的作用機制不再成為難點,學習和記憶就容易多了。因此,建議各位復習類似難點時,結合其他相關學科,這在正文中多次提過。不要認為這是在浪費時間,須知:囫圇吞棗遠不如細嚼慢咽。  

    四、歸納總結,知識條理化  

    藥物作用中的一句話,一個藥物的作用,一個疾病的首選藥,一種藥物特殊的不良反應,都是知識點。如正文所示,通過表格等形式適當歸納和總結知識點,將類似的知識點聯(lián)系在一起(求同),將不同知識點分開(存異),即可使藥理學知識條理化、系統(tǒng)化,也就提高了復習效率。

    八、醫(yī)學心理學科目特點及復習指導

    《醫(yī)學心理學》每年考試出題較容易得分。建議大家在復習時注意:可在考前兩個月左右再復習醫(yī)學心理學,沒有難點,屬于突擊的科目,考試只要求我們能從題目給出的幾個選項中選出正確的選項即可,因此根本不需要把內(nèi)容記得多么全,只要理解、掌握了大概意思就行,所以復習醫(yī)學心理學一定不要死記硬背。例如精神分析治療的常用方法,心理評估的概念,重要的是理解這些概念、內(nèi)容到底講的是什么意思。心理治療方法的運用、醫(yī)學心理學中患者的心理問題及醫(yī)患關系的各種模式是目前的熱點問題,故也是??贾R點。

    九、醫(yī)學倫理學科目特點及復習指導

    《醫(yī)學倫理學》題目難度不大,屬于好拿分的部分,建議大家在復習時充分注意。復習方法要理解“記”而不要死記硬“背”,聯(lián)系平常工作、生活的實際以理解記憶為主,多數(shù)內(nèi)容只要搞明白怎么回事,有個大概印象即可。  

    該科目每年所出題目有較多比較集中的考點,可參考歷年經(jīng)典題目,例如醫(yī)學道德的基本原則,安樂死的含義及分類等。醫(yī)學倫理學中醫(yī)學道德的問題是常考內(nèi)容,尤其各種概念是重點。

    十、衛(wèi)生法規(guī)科目特點及復習指導

    《衛(wèi)生法規(guī)》每年出題在16道左右,在近幾年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中越來越受到重視,題目難度不大,只要對內(nèi)容熟悉,基本屬于好得分的科目。  

    衛(wèi)生法規(guī)要尤其重視,因為總有新增內(nèi)容,重視概念性的表述,如醫(yī)師法的內(nèi)容,醫(yī)師管理條例,藥品管理法等。多看多聽多記加深印象。

    十一、預防科目特點及復習指導

    預防醫(yī)學每年出題在18-26道。是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中基礎部分晦澀難懂的內(nèi)容,有部分考生在工作學習中接觸統(tǒng)計學的知識較少,可以說想在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的復習中完全掌握統(tǒng)計學是很難的,所以預防醫(yī)學的知識我們以理解知識為主,強化記憶為輔,建議考生:  

    1.統(tǒng)計學部分和臨床知識聯(lián)系不緊密,不要花大量時間來學習。對統(tǒng)計學部分尤其是公式和定義,一般簡單掌握,不作為拿分的重點。  

    2.對統(tǒng)計學之外的部分進行強化記憶,例如疾病流行強度術語,硅肺沉著癥的原因,職業(yè)病的特點,這些就是死記硬背的內(nèi)容,需要花一些時間。  

    3.關注表格,預防醫(yī)學中為了便于大家理解,本書做了一些對比記憶的表格,建議考生多復習幾遍。例如抽樣方法,毒蕈中毒的特點。可以自己背誦,再默寫幾遍。

    十二、解剖學特點及復習指導

    新增的解剖學大綱要求的內(nèi)容多為“系統(tǒng)解剖學”的內(nèi)容,大多是解剖結構的位置、組成、概念及毗鄰等內(nèi)容,涉及的臨床應用及意義的很少,需要記憶的東西很多,所以建議學員把此科目的復習放到考前1個月,這樣記憶更深刻。更容易在考試中得分。  

    因為考慮到此科目為基礎科目,相比較其他基礎科“醫(yī)學教育網(wǎng)”目分值比例,此科目的分值比例預計在7~8分左右。想要拿到這部分分數(shù),就一個字“背”。當然在理解的基礎上記憶,“背”的更準確哦。當然解剖學嘛,畢竟是很抽象的,可以參考解剖圖譜來記憶,會更深刻。此科目的內(nèi)容不難,所以還是建議大家不要放棄,要把握好這部分的分數(shù)。

    十三、病理生理學科目特點及復習指導

    病理生理學這部分內(nèi)容包括:疾病概論,水、電解質(zhì)代謝紊亂,酸堿平衡和酸堿平衡紊亂,缺氧,發(fā)熱,應激,缺血-再灌注損傷,休克,彌散性血管內(nèi)凝血,心功能不全,呼吸功能不全,肝性腦病,腎功能不全。這些章節(jié)主要是在講這些疾病的發(fā)病機制。對于后面內(nèi)外科的學習理解幫助很大。  

    往年不少考生都是對有些疾病的理解限于表面的死記硬背,學的東西少的時候還好,還能做對一些題目。隨著內(nèi)容的增多,后面會越記越混,做題的準確率會大大下降,再加上考試的時候處于緊張狀態(tài),能拿的分數(shù)就更少了。  

    這個時候能從根本上的理解這個疾病的發(fā)展過程就尤為重要了。不僅能做對題目,更對大家以后的臨床工作有很大幫助。所以這個章節(jié)的增加,不僅是對學習層次遞進的幫助,更是培養(yǎng)大家臨床思維的需要。所以,老師覺的這部分內(nèi)容很重要,建議大家能把這部分內(nèi)容理解記憶。

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