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乳腺癌的高危因素及常見組織學(xué)類型及轉(zhuǎn)移途徑
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
乳腺癌的高危因素及常見組織學(xué)類型及轉(zhuǎn)移途徑
1.乳腺癌高危因素
(1)月經(jīng)、婚育及哺乳史。
(2)激素水平——與雌激素水平關(guān)系密切。
(3)乳腺疾病史。
(4)遺傳和家族史。
(5)環(huán)境因素——電離輻射、低劑量診斷用射線、主動(dòng)或被動(dòng)吸煙。
(6)其他——高脂肪、高蛋白、高熱量飲食。精神刺激、心理障礙,特別是憂郁。肥胖、病毒感染、藥物、糖尿病等。
2.乳腺癌病理類型
非浸潤(rùn)性癌——包括導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌及乳頭濕疹樣乳腺癌,此型屬早期,預(yù)后較好;
浸潤(rùn)性非特殊癌——浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌;
浸潤(rùn)性特殊癌——包括乳頭狀癌、髓樣癌(伴大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn))、小管癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌、大汗腺樣癌、鱗狀細(xì)胞癌等。
3.特殊形式乳癌
(1)炎性乳癌:多見年輕、妊娠期、哺乳期女性,惡性程度較高,病情進(jìn)展快,整個(gè)乳房增大、紅腫、充血、水腫、發(fā)熱、質(zhì)硬而無明顯腫塊,常累及對(duì)側(cè)乳房;且預(yù)后最差。
(2)濕疹樣癌(Paget?。簮盒猿潭鹊?,發(fā)展慢。初發(fā)癥狀是乳頭刺癢、灼痛,隨后出現(xiàn)慢性濕疹性病變。繼續(xù)發(fā)展則乳頭內(nèi)陷、破損。
4.轉(zhuǎn)移途徑——最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依次為骨、肺、肝,同時(shí)伴隨相應(yīng)的癥狀體征;淋巴轉(zhuǎn)移。
【進(jìn)階攻略】
特殊類型乳癌和轉(zhuǎn)移方式是最容易出題的點(diǎn),病理類型出題幾率一般,但略顯難以記憶,建議同學(xué)們可以從易到難,保證復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)量化,每年試題基本為A1和A2型,分值0——1分。
【易錯(cuò)易混辨析】
乳腺癌高危因素
(1)月經(jīng)、婚育及哺乳史。
(2)激素水平——與雌激素水平關(guān)系密切。
(3)乳腺疾病史。
(4)遺傳和家族史。
(5)環(huán)境因素——電離輻射、低劑量診斷用射線、主動(dòng)或被動(dòng)吸煙。
(6)其他——高脂肪、高蛋白、高熱量飲食。精神刺激、心理障礙,特別是憂郁。肥胖、病毒感染、藥物、糖尿病等。
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