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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題——惡性程度最高的乳癌類型是什么?

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    關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題——惡性程度最高的乳癌類型是什么?”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的試題為大家整理如下,希望對各位考生復(fù)習(xí)有所幫助:

    2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.惡性程度最高的乳癌類型是

    A.浸潤性導(dǎo)管癌

    B.浸潤性小葉癌

    C.濕疹樣癌

    D.炎性乳癌

    E.髓樣癌

    二、A2型選擇題

    1.女,33歲。B超檢查在左乳房外上象限發(fā)現(xiàn)0.3cm×0.2cm大小的結(jié)節(jié),局部切除送病理檢查。結(jié)節(jié)內(nèi)查見癌細(xì)胞,累及上皮全層,但未侵破基底膜。正確的病理診斷是

    A.上皮內(nèi)瘤變I級

    B.上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級

    C.重度非典型增生

    D.原位癌

    E.早期浸潤癌

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】乳腺癌的病理分型包括:非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌、其他罕見癌,其惡性程度由低到高依次為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性癌。髓樣癌屬于浸潤性特殊癌;浸潤性導(dǎo)管癌浸潤性小葉癌屬于浸潤性非特殊癌。乳頭濕疹乳腺癌為大導(dǎo)管來源,低度惡性,相當(dāng)于原位癌(Tis);炎性乳癌惡性極高,屬于T4。故選D。

    二、A2型選擇題

    1.D

    【答案解析】原位癌是指上皮惡性腫瘤局限在皮膚或粘膜內(nèi),還未通過皮膚或粘膜下面的基底膜侵犯到周圍組織。

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    乳腺癌的高危因素及常見組織學(xué)類型及轉(zhuǎn)移途徑

    1.乳腺癌高危因素

    (1)月經(jīng)、婚育及哺乳史。

    (2)激素水平——與雌激素水平關(guān)系密切。

    (3)乳腺疾病史。

    (4)遺傳和家族史。

    (5)環(huán)境因素——電離輻射、低劑量診斷用射線、主動或被動吸煙。

    (6)其他——高脂肪、高蛋白、高熱量飲食。精神刺激、心理障礙,特別是憂郁。肥胖、病毒感染、藥物、糖尿病等。

    2.乳腺癌病理類型

    非浸潤性癌——包括導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌及乳頭濕疹乳腺癌,此型屬早期,預(yù)后較好;

    浸潤性非特殊癌——浸潤性小葉癌、浸潤性導(dǎo)管癌;

    浸潤性特殊癌——包括乳頭狀癌、髓樣癌(伴大量淋巴細(xì)胞浸潤)、小管癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌、大汗腺樣癌、鱗狀細(xì)胞癌等。

    3.特殊形式乳癌

    (1)炎性乳癌:多見年輕、妊娠期、哺乳期女性,惡性程度較高,病情進展快,整個乳房增大、紅腫、充血、水腫、發(fā)熱、質(zhì)硬而無明顯腫塊,常累及對側(cè)乳房;且預(yù)后最差。

    (2)濕疹樣癌(Paget?。簮盒猿潭鹊停l(fā)展慢。初發(fā)癥狀是乳頭刺癢、灼痛,隨后出現(xiàn)慢性濕疹性病變。繼續(xù)發(fā)展則乳頭內(nèi)陷、破損。

    4.轉(zhuǎn)移途徑——最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依次為骨、肺、肝,同時伴隨相應(yīng)的癥狀體征;淋巴轉(zhuǎn)移。

    【進階攻略】

    特殊類型乳癌和轉(zhuǎn)移方式是最容易出題的點,病理類型出題幾率一般,但略顯難以記憶,建議同學(xué)們可以從易到難,保證復(fù)習(xí)的知識點量化,每年試題基本為A1和A2型,分值0~1分。

    【易錯易混辨析】

    乳腺癌高危因素

    (1)月經(jīng)、婚育及哺乳史。

    (2)激素水平——與雌激素水平關(guān)系密切。

    (3)乳腺疾病史。

    (4)遺傳和家族史。

    (5)環(huán)境因素——電離輻射、低劑量診斷用射線、主動或被動吸煙。

    (6)其他——高脂肪、高蛋白、高熱量飲食。精神刺激、心理障礙,特別是憂郁。肥胖、病毒感染、藥物、糖尿病等。

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