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脛骨平臺骨折的臨床表現(xiàn)及治療

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

（一）臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為疼痛、膝關(guān)節(jié)腫脹和下肢不能負(fù)重。膝關(guān)節(jié)主動、被動活動受限，脛骨近端和膝關(guān)節(jié)局部觸痛。盡早發(fā)現(xiàn)腘動脈的合并損傷極為重要。對于高能量所致的脛骨平臺骨折，應(yīng)仔細(xì)檢查患肢有否出現(xiàn)靜息痛、被動牽拉相關(guān)肌肉誘發(fā)劇痛、小腿骨筋膜室緊張及足部感覺減弱等體征，預(yù)防或及時發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合征。

（二）脛骨平臺骨折分型、治療

（1）單純劈裂骨折無明顯移位，則采用下肢石膏托固定4——6周。

（2）對不穩(wěn)定的骨折，應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定。必須堅持解剖復(fù)位、堅強(qiáng)固定，有骨缺損時應(yīng)植骨填充。

（3）脛骨平臺骨折屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，術(shù)后遵循早鍛煉，晚負(fù)重的原則，防止后期遺留骨關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

【進(jìn)階攻略】

考核點較少，了解其分型和治療即可，多為A1型試題，無需過多的理解。

【易錯易混辨析】

分型較多，但考核點較少。

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