1. 【問(wèn)題】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理是？

【解答】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)原理：檢測(cè)紅細(xì)胞對(duì)不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中，當(dāng)水滲透其內(nèi)部達(dá)一定程度時(shí)，紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中紅細(xì)胞溶血的情況，通過(guò)紅細(xì)胞表面積與容積的比值，反映其對(duì)低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小，紅細(xì)胞抵抗力愈小，滲透脆性增加。反之抵抗力增大。

2. 【問(wèn)題】尼曼-匹克細(xì)胞的形態(tài)？

【解答】尼曼-匹克細(xì)胞胞體巨大，直徑20～90μm，呈圓形、橢圓形或三角形，胞核小，1～2個(gè)，圓形、橢圓形偏位。胞質(zhì)豐富，經(jīng)美藍(lán)-伊紅染色后呈淺藍(lán)色，有的細(xì)胞胞質(zhì)中充滿大小均勻、透明的脂滴，形如桑葚狀，有的則脂滴不甚明顯，而呈泡沬狀或蜂窩狀。

3. 【問(wèn)題】查血hCG和孕酮結(jié)果怎么分析？

【解答】hCG檢查的臨床意義：

（1）早期妊娠診斷：一般妊娠后35～40d時(shí)，hCG為200ng/L以上；60～70d出現(xiàn)高峰，hCG可達(dá)6.4～25.6μg/L，常用的hCG檢查方法即能顯示陽(yáng)性結(jié)果，單克隆抗體二點(diǎn)酶免疫法在受精卵著床后5～7d即能檢測(cè)出hCG。

（2）流產(chǎn)診斷和監(jiān)察：①先兆流產(chǎn)：如hCG在200ng/L以下并逐漸減低，則有流產(chǎn)或死胎的可能。當(dāng)hCG降至48ng/L以下則難免流產(chǎn)。在保胎過(guò)程中，如hCG不斷增高，說(shuō)明保胎有效。如果hCG持續(xù)減低，說(shuō)明保胎無(wú)效。②不全流產(chǎn)：不全流產(chǎn)時(shí)，宮腔內(nèi)尚有殘留的胎盤(pán)組織，hCG檢查仍可呈陽(yáng)性；完全流產(chǎn)或死胎時(shí)hCG由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。

（3）異位妊娠的診斷：異位妊娠時(shí)，只有60%～80%患者h(yuǎn)CG呈陽(yáng)性，但hCG陰性者仍不能完全排除異位妊娠。

（4）妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的診斷與病情觀察：①葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者，血清及尿液中hCG明顯增高，hCG濃度往往明顯大于正常妊娠月份值。②正常妊娠時(shí)，hCG峰值在停經(jīng)后60～70d，可能與葡萄胎發(fā)病時(shí)間同期，而造成診斷困難。若連續(xù)測(cè)定hCG或與B超檢查同時(shí)進(jìn)行，即可作為鑒別。③葡萄胎清除后12～16周，hCG轉(zhuǎn)為陰性；若hCG減低緩慢或減低后又上升，或12～16周后仍未轉(zhuǎn)為陰性者，則提示有妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的可能。④妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者術(shù)后3周，hCG應(yīng)小于4ng/L，8～12周呈陰性；如hCG不減低或不轉(zhuǎn)陰性，提示可能有殘留病灶，應(yīng)定期檢查，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

孕酮（P）：孕酮是由正常月經(jīng)周期后半期的黃體分泌的，月經(jīng)周期不同時(shí)相的濃度變化很大。懷孕后其濃度則又受胎盤(pán)合成的影響。孕酮檢測(cè)廣泛用做確證排卵，以及對(duì)妊娠頭三個(gè)月的妊娠意外如先兆流產(chǎn)、異位妊娠的處理參考。

參考值：卵泡期：0.2～0.9ng/ml；黃體期：3.0～35ng/ml；絕經(jīng)后：0.03～0.3ng/ml；妊娠：20～400ng/ml。

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