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    檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2020年第6期

    2019-10-21 14:31 來源:
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    1.「問題」水?dāng)z入不足和排尿過多為什么都會引起高鈉血癥?

    「解答」高鈉血癥通俗講就是鈉多水少。有兩種情況,水?dāng)z入的少,鈉含量相對增高,或者是水排出的多,鈉的含量也相對增高,因此為高鈉血癥。

    高鈉血癥指血鈉過高并伴血滲透壓過高的情況。除個別情況外(輸入過多含鈉鹽過多的液體等),本癥主要是由失水引起,有時(shí)也伴失鈉,但失水程度大于失鈉。本病常有細(xì)胞內(nèi)水分減少,這是由于細(xì)胞外高滲透壓可以將細(xì)胞內(nèi)水吸出到細(xì)胞外,因此血容量開始并不下降,但到晚期嚴(yán)重時(shí)仍可減少。高鈉血癥主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。

    3.「問題」膽紅素在血漿中運(yùn)輸?shù)姆绞綖槭裁床皇荵、Z蛋白或者葡萄糖醛酸呢?

    「解答」在血液循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素-白蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸。膽紅素隨血運(yùn)輸?shù)礁魏?,在膜上與白蛋白解離,并被肝細(xì)胞攝取。Y蛋白和Z蛋白是肝細(xì)胞內(nèi)的兩種色素受體蛋白。Y蛋白是肝細(xì)胞主要的膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,Z蛋白對長鏈脂肪酸具有很強(qiáng)的親和力。Y、Z蛋白與進(jìn)入胞質(zhì)的膽紅素結(jié)合,并將它運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。肝細(xì)胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行,在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下,膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素,形成水溶性的結(jié)合膽紅素,結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后,在回腸末端至結(jié)腸部位,在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸,還原成尿膽原。

    4.「問題」目前ELISA中應(yīng)用最廣泛的底物是?

    「解答」四甲基聯(lián)苯胺(TMB)是一種優(yōu)于OPD的新型HRP色原底物。TMB經(jīng)HRP作用后變?yōu)樗{(lán)色,加入硫酸終止反應(yīng)后變?yōu)辄S色,最大吸收峰波長為450nm.TMB具有穩(wěn)定性好,成色無需避光,無致突變作用等優(yōu)點(diǎn),已成為目前ELISA中應(yīng)用最廣泛的底物。

    檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2020年第6期(word版下載)

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