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【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

牙頜面畸形因頜骨發(fā)育異常引起的頜骨畸形和其伴發(fā)的咬合關系以及顏面形態(tài)異常。

常見：發(fā)育過度與發(fā)育不足兩大類。單獨或同時發(fā)生在上頜骨及下頜骨。畸形可以是對稱的，也可能是非對稱性的。牙頜面畸形患者必然存在錯（牙合）。顱與頜、（牙合）與頜，以及上、下頜骨之間的三維空間關系異常。

顱、頜、三維空間關系異常為基礎的牙頜面畸形分類法。

1.頜骨發(fā)育過度所致牙頜面畸形

（1）上頜骨發(fā)育過度（AngleⅠ類或Ⅱ類）

（2）下頜骨發(fā)育過度（Angle：Ⅲ類）。

（3）上下頜骨發(fā)育過度（關系視上、下頜骨發(fā)育過度的程度而有不同）。

2.頜骨發(fā)育不足所致牙頜面畸形

（1）上頜骨發(fā)育不足（Angle：Ⅲ類）。

（2）下頜骨發(fā)育不足（AngleⅡ類）。

（3）上下頜骨發(fā)育不足（關系視上、下頜骨發(fā)育不足的程度而不同）。

3.長面畸形（AngleⅡ類）：通常伴有下頜發(fā)育不足及開（牙合）畸形。

4.牙源性錯（牙合）畸形（AngleⅠ類）

5.復合性牙頜面畸形：上頜發(fā)育過度伴下頜發(fā)育不足，伴開（牙合）或不伴開（牙合）；上頜發(fā)育不足伴下頜發(fā)育過度，伴開（牙合）或不伴開（牙合）；下頜發(fā)育不足伴面下1/3高度正?；蜃兌痰?。

6.不對稱性牙頜面畸形：其治療難度較大，在診治設計及處理上均需特別注意。

治療原則：正頜外科治療。確定治療方案后，必須按照嚴格的治療程序進行。

【進階攻略】本講主要掌握分類分法即可。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.下列哪一項不是牙頜面畸形臨床分類

A.頜骨發(fā)育過度所致牙頜面畸形

B.頜骨發(fā)育不足所致牙頜面畸形

C.牙源性錯（牙合）畸形

D.對稱性牙頜面畸形

E.復合性牙頜面畸形

2.牙頜面畸形的治療包括

A.術前正畸治療

B.確認手術計劃

C.正確施術

D.完成術前準備

E.以上都是

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。以顱、頜、（牙合）三維空間關系異常為基礎的牙頜面畸形分類法：

①頜骨發(fā)育過度所致牙頜面畸形；

②頜骨發(fā)育不足所致牙頜面畸形；

③長面畸形（AngleⅡ類（牙合））；

④牙源性錯（牙合）畸形（AngleⅠ類（牙合））；

⑤復合性牙頜面畸形；

⑥不對稱性牙頜面畸形。

2.【答案及解析】E。牙頜面畸形的正頜外科治療，在確定治療方案后，必須按照嚴格的治療程序進行，才能獲得最佳的預期效果及避免可能出現(xiàn)的誤差。根據(jù)實踐經(jīng)驗，其治療程序可歸納如下：①術前正畸治療；②確認手術計劃；③完成術前準備；④正確施術；⑤術后正畸治療；⑥追蹤觀察。

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