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嬰幼兒上頜骨骨髓炎起病急發(fā)展快癥狀重其主要臨床表現(xiàn)為:
1、全身癥狀。高熱畏寒,體溫可高達40℃以上,患兒不欲飲食,煩躁哭鬧,夜臥不安,嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥。
2、檢查所見。患側(cè)鼻腔黏膜腫脹,有黏膿性或膿性分泌物,間或有血性分泌物,少數(shù)患兒可有嚴重的呼吸困難。患兒一側(cè)面頰部、硬腭或牙槽處紅腫,伴有眼瞼腫脹、結(jié)膜水腫,或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。2~3日后齒齦、硬腭、下瞼和內(nèi)外眥部可以形成膿腫,有的可發(fā)展成為眼眶蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫或顴部膿腫,以后膿腫自行破潰,形成瘺管。
3、多數(shù)病例。在引流排膿后體溫正常、癥狀緩解,瘺管可以愈合,也有繼續(xù)發(fā)展,上頜骨有死骨形成,牙胚也隨之壞死脫落,終于形成持續(xù)性瘺管或口、腭變形。
4、X光線拍片。對本病的早期診斷價值不大,晚期會顯示上頜骨骨質(zhì)疏松、破壞及死骨形成等。
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