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中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性炎癥。好發(fā)于下頜骨，以根尖膿腫、牙周膿腫等牙源性感染最為多見。此外，因外傷感染、血行感染引起的骨髓炎較少見。

1．急性期

（1）疼痛；

（2）牙齒松動(dòng)；

（3）炎癥周圍的軟組織腫脹，出現(xiàn)相應(yīng)間隙感染的臨床表現(xiàn)，晚期可破潰，溢膿；

（4）全身中毒癥狀；

（5）下頜骨骨髓炎可伴有下唇麻木。

2．慢性期：癥狀緩解，但局部

癥狀體征：下頜骨較上頜骨多見，一般稱為牙槽膿腫。患牙劇烈疼痛，為持續(xù)性，并沿三叉神經(jīng)分放射痛?；佳兰班徰浪蓜?dòng)，有叩痛，前庭溝豐滿，面頰腫脹。急性彌散型骨髓炎時(shí)患者全身癥狀加重，高熱、寒戰(zhàn)、脫水及其他中毒表現(xiàn)，白細(xì)胞總數(shù)和中性分類增高。局部炎癥迅速擴(kuò)散，短期內(nèi)下頜多數(shù)牙松動(dòng)，前庭溝豐滿，齦帶溢膿；若下牙槽神經(jīng)受損害，出現(xiàn)下唇麻木；一般在3周以后X線片方顯示骨質(zhì)廣泛破壞。嚴(yán)重者伴發(fā)核周多間隙感染，頜漫面部腫脹，有不同程度的張口受限。

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