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    妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血的典型癥狀是怎樣的?

    妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血的典型癥狀是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    1、血液系統(tǒng)表現(xiàn)

    患者貧血多發(fā)生于中晚孕期,起病較急,多為中、重度貧血。表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸(心慌)、氣短、皮膚與黏膜蒼白等。部分患者因同時(shí)有白細(xì)胞及血小板的減少,因而出現(xiàn)感染或明顯的出血傾向。

    2、消化系統(tǒng)表現(xiàn)

    患者有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、舌炎(舌頭腫脹、麻木、灼燒樣疼痛)、舌乳頭萎縮(舌表面光滑)等癥狀。

    3、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

    (1)維生素B12缺乏患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),有時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在貧血前即出現(xiàn)。

    (2)末梢神經(jīng)炎常見,可表現(xiàn)為手足麻木、針刺、冰冷等感覺異常。

    (3)少數(shù)患者可出現(xiàn)錐體束征、共濟(jì)失調(diào)(運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),表現(xiàn)為姿勢(shì)、步態(tài)和構(gòu)音障礙)及行走困難等。

    (4)患者也可出現(xiàn)精神癥狀,如健忘、易怒、表情淡漠、遲鈍、嗜睡等,嚴(yán)重時(shí)可有精神失常。

    4、疾病對(duì)妊娠的影響

    (1)輕度貧血影響不大,嚴(yán)重貧血時(shí),可導(dǎo)致貧血性心臟病、妊娠期高血壓性疾病、胎盤早剝、早產(chǎn)、產(chǎn)褥感染等發(fā)病率明顯增多。如發(fā)生胎盤早剝,患者可表現(xiàn)為陰道流血、持續(xù)腹痛、面色蒼白等癥狀。

    (2)葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷等多種畸形,胎兒生長受限、死胎等的發(fā)病率明顯增多。

    5、其他

    部分患者還可有低熱、水腫、脾大(仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾邊緣)、皮膚干燥、毛發(fā)干枯、傷口愈合慢、視網(wǎng)膜出血(眼前有黑影、視力下降)、夜尿增多等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹腔積液或多漿膜腔積液。

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