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    來做題!婦產(chǎn)科主治考點:有排卵性異常子宮出血的習題練習

    2021-07-30 16:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了有排卵性異常子宮出血的習題練習,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    1.黃體功能不足的發(fā)病機制不包括

    A.LH不足

    B.卵巢功能衰退

    C.卵泡期FSH缺乏

    D.孕激素分泌減少

    E.卵泡期雌激素分泌減少

    【正確答案】B

    【答案解析】黃體功能不全(LPD)的發(fā)病機制目前還不完全明確,可能與下列因素有關:

    由于排卵前LH分泌的高峰及其月經(jīng)不同時期,脈沖節(jié)律性釋放,調(diào)控著卵泡排卵和顆粒細胞黃素化。故任何因此干擾了LH的分泌量或影響了LH脈沖節(jié)律,都將影響黃體對孕酮的合成和分泌,導致LPD。另外,F(xiàn)SH、E、PRL及前列腺素(PG)都能影響LH,或間接影響卵泡發(fā)育,顆粒細胞黃素化,干擾黃體功能,導致不孕。同時基礎體溫之測量,亦可證明這一點,黃體功能不全者,基礎體溫雙相曲線均不典型,月經(jīng)后期呈階梯形上升。因黃體產(chǎn)生之黃體酮,是一種致熱源,可使體溫升高,排卵后期基礎體溫上升,即源于此。

    2.黃體萎縮不全所致的功血,哪項是錯誤的

    A.生育年齡婦女居多

    B.月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長

    C.陰道脫落細胞檢查可以確診

    D.基礎體溫雙相,但不典型,體溫下降延遲

    E.于月經(jīng)第5天刮宮,見有分泌反應

    【正確答案】C

    【答案解析】子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落多見于生育年齡婦女,月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長,常達9~10天,失血量多。因為有排卵,所以基礎體溫呈雙相型,但不典型。陰道脫落細胞學檢查作為輔助手段可以判斷有無排卵,確診需要依靠的是在月經(jīng)第5~6日行診斷性刮宮,見到分泌期的子宮內(nèi)膜,即可確診。

    3.下列哪項屬于有排卵功血

    A.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

    B.生理性有排卵功血

    C.垂體性有排卵功血

    D.卵巢性有排卵功血

    E.繼發(fā)性有排卵功血

    【正確答案】A

    【答案解析】有排卵功血根據(jù)黃體功能異常情況分為黃體功能不足與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

    4.黃體功能不足的發(fā)病機制錯誤的是

    A.分娩后黃體功能不足

    B.卵泡期FSH缺乏

    C.卵泡期雌激素分泌減少

    D.LH脈沖峰值不高

    E.孕激素分泌增多

    【正確答案】E

    【答案解析】足夠水平的FSH和LH及卵巢對LH良好的反應,是黃體健全發(fā)育的必要前提。黃體功能不足可有多種因素造成:卵泡期FSH缺乏,使卵泡發(fā)育緩慢,雌激素分泌減少,從而對垂體及下丘腦正反饋不足;LH脈沖峰值不高及排卵峰后LH低脈沖缺陷,使排卵后黃體發(fā)育不全,孕激素分泌減少;卵巢本身發(fā)育不良,排卵后顆粒細胞黃素化不良,孕激素分泌減少。此外,生理性因素如初潮、分娩后、絕經(jīng)過渡期等也可導致黃體功能不足。

    上文內(nèi)容“來做題!婦產(chǎn)科主治考點:有排卵性異常子宮出血的習題練習”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。

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