關(guān)于“又燒又疼的中耳炎，怎么治療怎么防？”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的有關(guān)資料分享如下，供大家參考了解。

說(shuō)到中耳炎，相信很多家長(zhǎng)都不陌生。感冒過(guò)后，有的寶寶會(huì)出現(xiàn)哭鬧著抓耳朵的情況，大一點(diǎn)的孩子會(huì)直接說(shuō)「爸爸媽媽我耳朵痛TAT」，同時(shí)伴隨著耳朵流水、頭痛、情緒不安等癥狀，這個(gè)時(shí)候就要留意孩子是不是得了急性中耳炎。

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急性中耳炎是兒童的常見(jiàn)病和多發(fā)病，通常發(fā)生在普通感冒過(guò)后，細(xì)菌或病毒等病原體經(jīng)過(guò)咽鼓管逆行而上，引起咽鼓管阻塞、中耳腔黏膜感染，進(jìn)一步導(dǎo)致耳內(nèi)液體滯留、分泌物化膿。

常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)熱、耳朵痛、頭痛、易激惹、睡眠障礙或情緒不安，小月齡不會(huì)說(shuō)話的孩子可能會(huì)哭鬧、頻繁用手抓扯耳朵，還可能有喂養(yǎng)困難，嘔吐和腹瀉的情況。

它的發(fā)病率在兒童中為 4% 左右，發(fā)生的高峰期年齡是 6~24 月齡，而且如果不進(jìn)行規(guī)范化的處理，可能導(dǎo)致會(huì)患兒聽(tīng)力下降，嚴(yán)重的還可能引起顱內(nèi)外并發(fā)癥。因此如果發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀，建議盡快就診耳鼻喉科，確診并開(kāi)展治療。

急性中耳炎的治療

抗生素治療

兒童急性中耳炎中可能用到抗生素，但并非必須，醫(yī)生會(huì)綜合孩子的年齡、疾病嚴(yán)重程度以及父母的意愿，安排合適的治療方案。如果要用抗生素，可以在確診后立即使用，對(duì)于癥狀較輕、無(wú)耳流膿流水而且免疫功能正常的 2 歲以上的孩子，也可以先觀察 48~72 小時(shí)，在癥狀沒(méi)有改善甚至加重的時(shí)候開(kāi)始抗生素治療。

兒童急性中耳炎需要抗生素治療的情況：

1、小于 2 歲的寶寶；

2、≥2 歲的寶寶有以下癥狀時(shí)：出現(xiàn)全身中毒表現(xiàn)、耳痛持續(xù)超過(guò) 48 小時(shí)、過(guò)去 48 小時(shí)內(nèi)體溫 ≥39℃、有雙側(cè)急性中耳炎或耳流膿流水。

具體的用藥和治療方案，請(qǐng)咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生來(lái)安排。

對(duì)癥治療-解熱鎮(zhèn)痛藥

劇痛是耳痛急性中耳炎常見(jiàn)的癥狀，這種疼痛感在夜間或睡覺(jué)時(shí)更加明顯，很多孩子會(huì)在半夜因?yàn)槎炊?，因?yàn)樵谒哌^(guò)程中我們不會(huì)進(jìn)行吞咽，咽鼓管處于持續(xù)閉合的狀態(tài)，無(wú)法平衡中耳腔內(nèi)壓力，加重疼痛感。我們可以用布洛芬或?qū)σ阴０被觼?lái)控制疼痛。

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不推薦局部的冷敷、熱敷，向外耳道滴橄欖油、草藥，轉(zhuǎn)移注意力等方法，因?yàn)樾Ч形吹玫阶C實(shí)。

對(duì)癥治療-鼻部護(hù)理

因?yàn)楸亲雍椭卸墙柩使墓芟嗤ǖ?。鼻腔?nèi)的細(xì)菌、病毒、分泌物很容易沿咽鼓管逆行進(jìn)入中耳，所以鼻部癥狀也需要控制好。需要補(bǔ)充足夠飲水量，促進(jìn)機(jī)體水合，有利于稀釋分泌物，促進(jìn)分泌物排泄，流涕多時(shí)可以用鼻噴生理海水清洗鼻腔分泌物。同時(shí)需要注意擤鼻時(shí)不要兩側(cè)鼻腔同時(shí)用力擤，要一側(cè)一側(cè)分開(kāi)輕輕擤鼻。

急性中耳炎的預(yù)后

很多家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心急性中耳炎會(huì)不會(huì)影響孩子以后的聽(tīng)力，急性中耳炎引起的聽(tīng)力下降多數(shù)是輕度的，并且是可逆性的，急性中耳炎好轉(zhuǎn)后聽(tīng)力絕大多數(shù)可以恢復(fù)至正常。

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有少部分孩子在急性中耳炎過(guò)后會(huì)出現(xiàn)分泌性中耳炎（非感染性），也就是中耳腔內(nèi)積液持續(xù)存在，這種積液通常在 3 個(gè)月內(nèi)自行吸收，快的在 1~2 周內(nèi)就可恢復(fù)正常，不需要其他藥物干預(yù)（如存在鼻部炎癥，需要積極治療鼻部疾?。?，所以急性中耳炎的復(fù)查是非常重要的。在急性期過(guò)后，一定要復(fù)查，看中耳腔內(nèi)是否有殘余積液，有的孩子對(duì)癥狀描述不夠準(zhǔn)確或者沒(méi)有明顯的自我感覺(jué)就很容易漏掉，如果復(fù)查時(shí)有積液，需要在 3 個(gè)月內(nèi)再次復(fù)查，明確是否已完全吸收、排出。

急性中耳炎的預(yù)防

急性中耳炎可能會(huì)復(fù)發(fā)，如果孩子的急性中耳炎獨(dú)立發(fā)作次數(shù)在 6 個(gè)月內(nèi) ≥3 次或 12 個(gè)月內(nèi)大于等于 4 次，表示孩子是中耳炎易感兒，需要多加注意。

中耳炎易感兒可能會(huì)需要預(yù)防性使用抗生素來(lái)避免復(fù)發(fā)，這種保護(hù)作用僅在用藥期間存在，停藥后就會(huì)消失。因?yàn)殚L(zhǎng)期使用抗生素，可能會(huì)導(dǎo)致鼻咽部耐藥菌選擇性生長(zhǎng)，所以需要醫(yī)生根據(jù)孩子的情況，權(quán)衡利弊，和家長(zhǎng)一起做出決策。

按時(shí)接種肺炎疫苗（13 價(jià)和 23 價(jià)）、流感疫苗對(duì)于預(yù)防中耳炎都有好處，特別是中耳炎易感兒更是推薦接種。

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