人的鼻咽部至中耳腔有一狹窄的長約2.5厘米一3.5厘米的咽鼓管,兩端均有開口,是溝通鼻咽與中耳腔的管道。咽鼓管在平時閉合成縫隙狀,在張口、吞咽、呵欠、歌唱時咽鼓管開放以調(diào)節(jié)鼓室氣壓,保持鼓膜內(nèi)、外壓力的平衡,維持中耳傳音裝置的各種正?;顒?,有利于聲波傳導(dǎo)。
各類鼻炎、咽炎、扁桃體炎的思者由于鼻咽部炎性滲出,分泌物增加,粘膜腫脹,使咽鼓管發(fā)生堵塞下不能正常開放。外界空氣不能進入中耳腔,中耳腔內(nèi)的氣體逐漸被粘膜吸收,中耳腔內(nèi)形成負(fù)壓(鼓膜內(nèi)陷)且發(fā)生病理變化。粘膜充血、腫脹、毛細(xì)血管通透性增加,鼓室內(nèi)出現(xiàn)漏出液形成中耳腔積液,影響傳音功能的正常傳導(dǎo),從而使聽力減退。
鼻炎、咽炎反復(fù)發(fā)作時,鼻腔內(nèi)細(xì)菌通過咽鼓管侵及中耳腔形成化膿性中耳炎,導(dǎo)致傳音障礙。對小兒來說,由于咽鼓管尚處于發(fā)育階段,較成人短,平、寬、咽口位置較低,因此易患中耳炎。
患者聽力減退前一般均思有不同程度的感冒或鼻炎史。聽力因頭位變動會暫時改善(如頭前傾或偏向健側(cè)時,因積液離開蝸窗聽力暫時好轉(zhuǎn))。有時還會伴有自聲增強現(xiàn)象(聽自己說話聲音比平時特別響亮的感覺)。有些患者伴間斷性耳鳴和不同程度的耳疼及耳內(nèi)悶塞感,用手按捺耳屏?xí)r,耳鳴及悶塞感會減輕。此類患者應(yīng)積極治療各種鼻和咽部的疾病。小兒應(yīng)積極、徹底防治各類鼻炎、咽炎、扁桃體炎,預(yù)防感冒,加強身體鍛煉。
鼻炎、咽炎發(fā)作時切忌捏鼻鼓氣,以免細(xì)菌侵及中耳腔。早診斷、早治療,對保持好雙耳聽力起決定性作用。