痛風(fēng),一個容易進錯科室的疾病!痛風(fēng)發(fā)作時會在人體的一些關(guān)節(jié)上產(chǎn)生劇烈的疼痛,嚴(yán)重影響患者的生活和心情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理痛風(fēng)的飲食表:
什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)是因尿酸鹽沉積于骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下等部位引發(fā)急慢性炎癥和組織損傷的一種疾病,與嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少所致高尿酸血癥直接相關(guān),屬于代謝性風(fēng)濕病。說得通俗點,尿酸高了,沉積到關(guān)節(jié)、腎臟和皮下,造成組織損傷并引發(fā)炎癥,所以引起疼痛。因此,痛風(fēng)病還是應(yīng)該看風(fēng)濕免疫科。
痛風(fēng)是什么原因造成的
很遺憾,對于為什么會痛風(fēng),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給出的答案是三個大字—“不確定”,即病因不明。痛風(fēng)分原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)。原發(fā)性就是指具體原因不明,大概一到二成的原發(fā)性痛風(fēng)是由遺傳因素引起的尿酸排出減少所引發(fā)的;繼發(fā)性痛風(fēng)指繼發(fā)于其他疾病或藥物,其中最常見的病因是腎臟疾病,這也就是為什么很多痛風(fēng)患者都會直接就診于腎病科的原因。
但是,是不是所有尿酸水平高的人都會得痛風(fēng)呢?不是,其中只有5%~15%的人會得痛風(fēng)。在尿酸高的人群里面,一般來說,家里有人得過痛風(fēng)的患者發(fā)生痛風(fēng)的危險性比較高;40歲以上的男性、更年期以后的女性患痛風(fēng)的風(fēng)險相對也比較高。
痛風(fēng)的癥狀及危害有哪些
痛風(fēng)一般分為無癥狀期、急性關(guān)節(jié)炎期及慢性關(guān)節(jié)炎期,亦有以腎臟病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的痛風(fēng)類型。
01、無癥狀期
大多數(shù)患者都是高尿酸血癥,部分患者有可能痛風(fēng)終生不發(fā)作。
02、急性關(guān)節(jié)炎期
一旦出現(xiàn)癥狀,痛風(fēng)就進入急性關(guān)節(jié)炎期了,這個時候大部分患者都是睡覺到半夜突然發(fā)作以至于被痛醒,數(shù)小時內(nèi)一側(cè)大腳趾關(guān)節(jié)或踝、膝、腕、指、肘等部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或無法活動,甚至有發(fā)熱的癥狀。如果不作處理,一般數(shù)天或兩周內(nèi)也會自行好轉(zhuǎn),接下來就會進入緩解階段,持續(xù)一段時間。
03、慢性關(guān)節(jié)炎期
如果癥狀反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)就會進入慢性關(guān)節(jié)炎期,患者關(guān)節(jié)會受到破壞,甚至?xí)?yán)重變形影響日常活動,此時還可在耳郭周圍、反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周邊出現(xiàn)“痛風(fēng)石”。
04、以腎臟病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的痛風(fēng)
以腎臟病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的痛風(fēng)包括痛風(fēng)性腎病及尿酸性腎結(jié)石病。痛風(fēng)患者中10%~25%會有腎結(jié)石出現(xiàn)。
嚴(yán)重的疼痛、關(guān)節(jié)損傷貫穿了痛風(fēng)的整個過程,后期的關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害都大大影響了各年齡段痛風(fēng)患者的生活質(zhì)量,給患者造成了嚴(yán)重的心理陰影。
如何治療及預(yù)防痛風(fēng)
痛風(fēng)急性發(fā)作階段,需要依靠藥物來緩解,最常用的是鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布、吲哚美辛、雙氯芬酸等,還有秋水仙堿等傳統(tǒng)治療藥物;急性期緩解約2周后,可逐步加用降低血尿酸水平的藥物,如苯溴馬隆、別嘌呤醇等,降低下次痛風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險。
平時以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生為主。對于有痛風(fēng)家族史、體檢發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥、營養(yǎng)過剩、嗜酒及活動少的高危人群,應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,適當(dāng)增加運動,避免暴飲暴食,戒煙、戒酒,避免熬夜。同時,每年定期體檢,監(jiān)測血尿酸水平的變化也必不可少。
對已經(jīng)患有痛風(fēng)的患者,預(yù)防再發(fā)的重點當(dāng)然應(yīng)該是控制嘌呤的攝入,增加尿酸的排出,應(yīng)采取多種非藥物手段。在主食方面可以增加碳水化合物的攝入,如米、面等,有一定的增加尿酸排出的作用。
嚴(yán)格限制嘌呤的攝入,多吃低嘌呤含量的食物,如五谷雜糧、蛋、奶、大部分瓜果蔬菜;少吃中嘌呤含量的食物,包括肉類、豆類等;盡量不吃高嘌呤含量食物,如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品(蝦、蟹、貝類、三文魚、沙丁魚、鱈魚、吞拿魚、鮑魚等)、菌類、黃豆類、扁豆、蘆筍以及長時間煲、煮的湯等。
根據(jù)體重控制蛋白質(zhì)的攝入,爭取做到蛋白質(zhì)攝入在0.8~1.0g/kg,少吃脂肪及膽固醇含量高的食物,包括肥肉、魷魚、內(nèi)臟、墨魚等。脂肪攝取所占的熱量應(yīng)占每天總熱量的20%~25%。
戒酒,酒精易使體內(nèi)乳酸堆積,影響尿酸排泄。還應(yīng)控制鹽的攝入,每日用量在2~5g,少用辛辣刺激的調(diào)味料。
大量飲水,每日保證2000~3000ml飲水量,促進尿酸排出。
盡量不用影響尿酸排泄的藥物,包括一部分利尿藥,如呋塞米、氫氯噻嗪等,以及阿司匹林、硝苯地平、普萘洛爾等。
適當(dāng)增加堿性食物的攝入,減少酸性食物的攝入,這里的酸堿性不是指味道上的酸性、堿性,堿性食物是指富含鉀、鈉、鈣、鎂等礦物質(zhì)的食物,如水果里的獼猴桃、柿子、無花果、香蕉、西瓜、哈密瓜、梨、蘋果、杧果、柑橘、橙、葡萄、石榴、荔枝、龍眼、檸檬、李子、桃子、櫻桃;蔬菜中的番茄、竹筍、海帶、苦瓜、冬瓜、黃瓜、絲瓜、油菜、生菜、白菜、胡蘿卜、山藥、南瓜等。
適當(dāng)多吃固腎補腎、行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為固腎類藥物有助于排泄尿酸,核桃、枸杞子、山藥、栗子等皆可。
多做運動,使肌肉和關(guān)節(jié)更穩(wěn)定,痛風(fēng)發(fā)病后疼痛感會減輕,但是注意避免劇烈的腿部運動,如登山、長跑等。
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