生活中有時會聽說腎病綜合征這個詞匯,那么腎病綜合征是什么?今天我們一起來看。
腎病綜合征(NS)可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。
腎病綜合征伴有哪些并發(fā)癥?
1.感染
通常在激素治療時無需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,否則不但達不到預(yù)防目的,反而可能誘發(fā)真菌二重感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染,應(yīng)及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素積極治療,有明確感染灶者應(yīng)盡快去除。嚴重感染難控制時應(yīng)考慮減少或停用激素,但需視患者具體情況決定。
2.血栓及栓塞
并發(fā)癥一般認為,當(dāng)血漿白蛋白低于20g/L(特發(fā)性膜性腎病低于25g/L)時抗凝治療可給予肝素鈉(也可選用低分子肝素)皮下注射或口服華法林??鼓瑫r可輔以抗血小板藥,如雙嘧達莫或阿司匹林口服。對已發(fā)生血栓、栓塞者應(yīng)盡早(6小時內(nèi)效果最佳,但3天內(nèi)仍可望有效)給予尿激酶或鏈激酶全身或局部溶栓,同時配合抗凝治療,抗凝藥一般應(yīng)持續(xù)應(yīng)用半年以上??鼓叭芩ㄖ委煏r均應(yīng)避免藥物過量導(dǎo)致出血。
3.急性腎衰竭
NS并發(fā)急性腎衰竭如處理不當(dāng)可危及生命,若及時給予正確處理,大多數(shù)患者可望恢復(fù)??刹扇∫韵麓胧海?)襻利尿劑 對襻利尿劑仍有效者應(yīng)予以較大劑量,以沖刷阻塞的腎小管管型;(2)血液透析 利尿無效,并已達到透析指征者,應(yīng)給血液透析以維持生命,并在補充血漿制品后適當(dāng)脫水,以減輕腎間質(zhì)水腫;(3)原發(fā)病治療 因其病理類型多為微小病變型腎病,應(yīng)予以積極治療;(4)堿化尿液 可口服碳酸氫鈉堿化尿液,以減少管型形成。
4.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂
在NS緩解前常難以完全糾正代謝紊亂,但應(yīng)調(diào)整飲食中蛋白和脂肪的量和結(jié)構(gòu),力爭將代謝紊亂的影響減少到最低限度。目前,不少藥物可用于治療蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。如:ACEI及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑均可減少尿蛋白;有研究提示,中藥黃芪可促進肝臟白蛋白合成,并可能兼有減輕高脂血癥的作用。降脂藥物可選擇降膽固醇為主的羥甲戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑,如洛伐他汀等他汀類藥物;或降甘油三酯為主的氯貝丁酯類,如非諾貝特等。NS緩解后高脂血癥可自然緩解,則無需繼續(xù)藥物治療。
以上就是今天分享的內(nèi)容。