乳腺癌預后護理的主要因素有哪些?醫(yī)學/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了相關(guān)知識信息,對此有興趣的朋友們就讓我們一同來了解一下吧。
與乳腺癌預后因素相關(guān)的因素很多,其中主要的有腫瘤侵犯范圍及病理生物學特性有關(guān)。
(一)腫瘤侵犯范圍
1.腫瘤大?。涸跊]有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移的情況下,原發(fā)灶越大和局部浸潤越嚴重,預后越差。
2.腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:腋淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移時預后好,有轉(zhuǎn)移時預后差。且轉(zhuǎn)移數(shù)目越多預后越差。轉(zhuǎn)移位置高,預后差。
3.遠處轉(zhuǎn)移:多于1年左右死亡。
(二)腫瘤的病理類型腫瘤的病理類型、分化程度,腫瘤的侵襲性以及宿主對腫瘤的免疫能力是影響預后的重要因素。特殊型乳腺癌的預后較非特殊型好,非特殊型癌中非浸潤性癌比浸潤性癌預后好,分化好的腫瘤預后比分化差的好。有些腫瘤惡性程度高,在生長迅速時可出現(xiàn)壞死,腫瘤壞死嚴重說明腫瘤的侵襲性強,預后較差。
(三)臨床分期TNM分期為臨床醫(yī)師所熟悉,期別高預后差。但需認識兩點,其一,從分期來講同屬一個期別的病例,腋淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移較腫瘤大小更為重要;其二、臨床腋淋巴結(jié)檢查有無轉(zhuǎn)移常有誤差。
(四)甾體激素受體與預后甾體激素受體測定不僅可作為選擇激素治療的參考,也可作為估計預后的一個指標,受體陽性病人的預后較陰性者好,兩者的預后相差約10%,尤其在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的病例中更明顯。在雌激素受體和孕酮受體中,孕酮受體更為重要,兩項都是陽性者的預后較單一項陽性或兩項都是陰性者預后好。
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