關(guān)于“別再輕易說自己有強(qiáng)迫癥了,真正的它是個(gè)可怕的死循環(huán)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)資料分享如下,希望對(duì)想要了解的人提供參考。
強(qiáng)迫癥是怎么回事?
說到強(qiáng)迫癥,大多數(shù)人想到的都是把床單四角掖得整整齊齊,或者一刻不停地洗手去除細(xì)菌的那種人。我完全不符合那種形象——我甚至有些懶惰。強(qiáng)迫癥最標(biāo)志性的癥狀是侵入性想法。
成為寫作工作者后,我一直在與憑空冒出來的侵入性想法作斗爭(zhēng):還記得你從前那篇關(guān)于恐龍的文章嗎?你最好再逐字逐句讀一遍,確保沒有寫錯(cuò)東西或漏掉信息源。幾乎每個(gè)在我腦中轟鳴的強(qiáng)迫性念頭都反復(fù)叫道:你犯錯(cuò)了,你犯錯(cuò)了。而所有強(qiáng)迫行為終究是徒勞,那個(gè)聲音依舊不絕于耳。
其實(shí),研究表明每個(gè)人都有侵入性想法。大部分人能夠在侵入性想法出現(xiàn)時(shí),就打消可能對(duì)身心產(chǎn)生不良影響的念頭。然而,強(qiáng)迫癥患者無法忽略這些念頭。他們會(huì)過分解讀這些想法,誤認(rèn)為這些想法就是真實(shí)的自己:如果我會(huì)傷害自己,該怎么辦?如果我是個(gè)惡人,又該怎么辦?
侵入性想法會(huì)引發(fā)焦慮,強(qiáng)迫癥患者因此會(huì)強(qiáng)迫自己做點(diǎn)什么,來緩解這種焦慮,比如洗、查、數(shù)、重復(fù)某個(gè)短語、祈禱、反芻(不?;叵肽承┦虑椋?,或者采取其他應(yīng)對(duì)機(jī)制。
這些行為可能是外在的,或是完全內(nèi)在的。而內(nèi)在的強(qiáng)迫行為除了患者以外,其他的人都無法發(fā)現(xiàn)。
當(dāng)患者實(shí)施強(qiáng)迫行為時(shí),會(huì)對(duì)他們自身產(chǎn)生暫時(shí)性的影響。短時(shí)間內(nèi),另一個(gè)想法又會(huì)萌芽,而患者為了撫平焦慮,則會(huì)再次產(chǎn)生強(qiáng)迫行為。這簡(jiǎn)直是個(gè)恐怖的死循環(huán),稍有不慎,情況就會(huì)失去控制。而強(qiáng)迫癥患者自殺的幾率,比健康人群高出10倍。
管窺強(qiáng)迫癥
《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第5版)》(DSM-5)指出,強(qiáng)迫癥的特征是存在強(qiáng)迫思維和/或強(qiáng)迫行為,而絕大多數(shù)有強(qiáng)迫癥的個(gè)體既有強(qiáng)迫思維又有強(qiáng)迫行為。
強(qiáng)迫思維是反復(fù)和持續(xù)的想法、沖動(dòng)(例如刺傷他人)、表象(例如有關(guān)暴力或恐怖的場(chǎng)景),它被感受為侵入性的和不需要的;而強(qiáng)迫行為是重復(fù)的行為或精神活動(dòng),個(gè)體感到受驅(qū)使而對(duì)強(qiáng)迫思維作出反應(yīng),或必須非常機(jī)械地遵守規(guī)則。
值得注意的是,強(qiáng)迫癥和普通人群中的侵入思維或重復(fù)行為并不一樣。例如,我們有時(shí)在鎖門后反復(fù)查看可能并不是強(qiáng)迫癥使然,而是一種常見的偶然行為。因此為了區(qū)分這兩者,DSM-5的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一強(qiáng)調(diào),強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為必須是耗時(shí)的,或引起顯著的臨床痛苦或損害。
強(qiáng)迫癥還需要和其他一些精神障礙加以區(qū)分:例如拔毛癖表現(xiàn)為反復(fù)拔掉自己的毛發(fā)——一種聚焦于軀體的重復(fù)性行為,而自閉癥譜系障礙中也存在重復(fù)性行為模式,進(jìn)食障礙中會(huì)有儀式化的進(jìn)食行為等。
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