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肺結(jié)核的全身癥狀有發(fā)熱、乏力、消瘦、盜汗等;呼吸系統(tǒng)癥狀則包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。
全身癥狀
發(fā)熱:大多為午后低熱,多為38℃以下。重癥患者、急性粟粒型肺結(jié)核,可發(fā)生體溫可在39℃以上的高熱。病人常感手腳心燥熱,面頰潮紅。
乏力:易感到疲勞,全身無力,休息后疲勞也不能緩解。
盜汗:睡眠時出汗,以頸部、腋部和陰部出汗較多,嚴重者可使內(nèi)衣濕透。
食欲不振及消瘦:由于食欲不振,逐漸體重減輕。
月經(jīng)不調(diào):女病人可出現(xiàn)月經(jīng)減少,經(jīng)期不規(guī)則,甚至閉經(jīng)。
呼吸道癥狀
咳嗽、咳痰:血行播散型或輕型肺結(jié)核病人表現(xiàn)為干咳或少量的白色粘痰,干酪空洞或損壞型肺結(jié)核咳嗽劇烈,痰量增加,合并感染時為咳大量膿性痰。
胸痛:當結(jié)核病變波及壁層胸膜時,使胸膜產(chǎn)生炎癥或粘連,即產(chǎn)生胸痛,胸痛可隨著咳嗽、深呼吸或體位變動而加劇。
咯血:相當多見,當肺部的任何病變損傷了血管時,便可出現(xiàn)咯血,咯血量的多少因血管損傷部位、大小不同而不同,痰中帶血可因炎性病灶的毛細血管損傷所致,整口血痰是由于小的動靜脈損傷,大咯血是損傷了大血管特別是肺動脈所致。對咯血病人,除應用止血劑外還應進行檢查,如X線胸透或拍片,痰液檢查,以明確咯血原因。
呼吸困難:一般病人無呼吸困難,只有重度胸膜炎或肺部病灶范圍很廣泛時才會出現(xiàn)呼吸困難、氣短或紫紺。
臨床上,常常可以看到肺結(jié)核病人的癥狀與肺部病變不成正比例,也有的病人什么癥狀都沒有,只有體檢時才被發(fā)現(xiàn)。
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