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病因病機
產后惡露不絕的主要病機是胞宮藏瀉失度,沖任不固,血海不寧。常見病因有氣虛、血熱、血瘀。
鑒別診斷
1.子宮黏膜下肌瘤 產后陰道出血淋瀝不盡,B超提示宮內無胎盤胎膜殘留,或可提示黏膜下肌瘤,HCG陰性。
2.絨毛膜癌 本病25%發(fā)生于正常妊娠足月產2——3個月后,除產后陰道出血淋瀝不盡外,有時可見轉移癥狀,如咯血、陰道紫藍色結節(jié),可拍胸片,查尿HCG、B超、診刮等輔助診斷,如HCG陽性,B超提示宮內無胎盤胎膜殘留、子宮增大而軟,或有子宮壁腫瘤,或卵巢黃素化囊腫。診斷性刮宮,組織物病理檢查見壞死組織問夾有增生活躍且異型性滋養(yǎng)細胞,則可確診。
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