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無論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn),每位產(chǎn)婦分娩后都會有惡露的排出。惡露其實就是脫落的胎盤附著物處蛻膜,當中含有血液,壞死蛻膜等組織,這些“廢物”經(jīng)陰道排出就稱為惡露。
正常產(chǎn)后惡露是怎樣的?
惡露有三種:血性惡露,漿性惡露以及白色惡露。一般情況下,惡露會在產(chǎn)后3周左右就慢慢停止。而如果時間過長,要考慮是否有殘留或者是感染的可能。
產(chǎn)后第一周,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱為紅色惡露。血性惡露持續(xù)三到四天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。
一周以后至半個月內(nèi),惡露中的血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌,使得惡露變?yōu)闇\紅色的漿液,此時的惡露稱為漿性惡露。漿液惡露持續(xù)十天左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,變?yōu)閻郝蹲優(yōu)榘咨珢郝丁?/p>
到了產(chǎn)后兩周至三周內(nèi),正常的惡露中不再含有血液或者只有少量血液,取而代之的是大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌。這個時候惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱為白色惡露。
惡露不盡的原因
1.妊娠組織物殘留可導致惡露不盡,出血時間長以及腹痛的情況發(fā)生??梢蜃訉m畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
2.子宮感染多因產(chǎn)后沒有注意私處衛(wèi)生導致??梢虍a(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后未滿月即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細胞總數(shù)升高。
3.產(chǎn)后宮縮不足導致胎盤附著物不能及時排出??梢虍a(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
如何預防產(chǎn)后惡露不盡?
1.產(chǎn)后2個月內(nèi)禁止房事,剖腹產(chǎn)則是建議產(chǎn)后三個月以上才恢復夫妻生活。
2.選擇質(zhì)量好的衛(wèi)生巾。使用墊紙質(zhì)地要柔軟,要嚴密消毒,防止發(fā)生感染。
3.惡露減少的時候產(chǎn)婦可以下床在室內(nèi)多走動。惡露減少,身體趨向恢復時,可鼓勵產(chǎn)婦適當起床活動,有助于氣血運行和胞宮余濁的排出。
4.在保暖的同時也要注意室內(nèi)通風。保持室內(nèi)空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。
5.避免過度探視,保持產(chǎn)婦休息環(huán)境的安靜。臥床休息靜養(yǎng),避免情緒激動,保持心情舒暢,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。
6.脾虛氣弱的女性,遇寒冷季節(jié)可增加羊肉、狗肉等溫補食品。肝腎陽虛的女性,可增加滋陰食物,如甲魚、龜肉等。
7.分娩后絕對臥床休息,產(chǎn)后惡露不盡患者要注意陰道衛(wèi)生,每天用溫開水或1:5000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙,經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲,減少邪毒侵入機會。
8.加強營養(yǎng),飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫熱食物助邪,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。
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