得了小兒慢性白血病應(yīng)該怎么診斷?很多人還不太清楚,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
慢性期(chronicphase,CP)診斷標(biāo)準(zhǔn):①低熱、乏力、多汗、體重減輕等非特異性表現(xiàn);②外周血白細(xì)胞計數(shù)升高,主要為中性?晚幼粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞,原粒+早幼粒<10%,嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增多,有少量有核紅細(xì)胞;③骨髓增生明顯至活躍,粒系為主,原始細(xì)胞<10%;④Ph染色體或BCRABL融合基因陽性;⑤CFUGM培養(yǎng)集落或集簇較正常明顯增加?
加速期(acceleratedphase,AP)的診斷標(biāo)準(zhǔn)如有以下一項或一項以上即可診斷加速期:①外周血或骨髓中原始細(xì)胞占10%~19%;②外周血嗜堿粒細(xì)胞≥20%;③與治療無關(guān)的持續(xù)性血小板減少(<100×109/L)或治療無效的持續(xù)性血小板增多(>1000×109/L);④進(jìn)行性脾腫大和白細(xì)胞增多,治療無效;⑤除Ph染色體以外又出現(xiàn)其他染色體異常;⑥CFUCM培養(yǎng),集簇增加而集落減少;⑦骨髓活檢顯示膠原纖維增生?這些表現(xiàn)尚未經(jīng)過大系列臨床研究分析,因而尚未明確它們是否為CML加速期的獨立診斷標(biāo)準(zhǔn),但它們常與上列的一項或一項以上特征同時出現(xiàn)?
急變期(blasticphase,BP或blastcrisis,BC)的診斷標(biāo)準(zhǔn):如有以下一項或一項以上即可診斷急變期:①外周血或骨髓中原始細(xì)胞(原粒細(xì)胞或原淋+幼淋或原單+幼單核細(xì)胞)≥20%;②出現(xiàn)髓外浸潤;③骨髓活檢可見原始細(xì)胞成片或聚集成簇。
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